專家擔心：病毒突變 在人際傳染

編譯董更生／美聯社美國聖路易二十日電


英美專家指出，人類有被動物世界的疾病大舉侵擾的風險。研究人員記錄了過去廿五年間卅八種從動物傳給人的疾病。

這對於禽流感而言，不是好消息。科學家擔心禽流感病毒發生突變並可以在人類之間互相感染。

蘇格蘭愛丁堡大學教授伍豪斯說，世界上一共有一千四百零七種病原體（病毒、細菌、寄生蟲、原生動物等）可以感染人類。其中百分之五十八是從動物身上而來。

科學家認為有一百七十七種病原體是在「出現」或「重新出現」，他們大部份絕對不會造成大流行。

科學家們擔心禽流感不一樣。H5N1病毒最近在世界上蔓延，從亞洲到歐洲到非洲，使他們重燃對大流行的恐懼。

要想控制禽流感病毒必須對動物多加注意，包括雞、鴨和其他的禽鳥類。美國傳染病治療中心獸醫和公衛專家妮娜‧瑪蘭諾說：「我們得將他們限制在動物世界裡。因為一旦進入人類世界，我們就必須研發疫苗和應付一些難纏的反轉錄病毒，事情就麻煩多了。」

美國德州大學醫學院醫師李蒙說，如果禽流感變成人際傳染，致命性就不可能像目前一樣強。

在過去廿五年中，每一年都有一、兩種新的病原體和既存疾病的新變體首度讓人類感染。

【2006/02/21 聯合報】 ＠ http://ud...om

禽流感疫情 「往壞的方向走」
【記者施靜茹／台北報導】

禽流感疫情頻傳，國家衛生研究院臨床研究組主任蘇益仁昨天表示，疫情現在往壞的方向走，「病毒已不可能從地球消失。」

由歐巴尼紀念基金會贊助，蘇益仁與衛生署疾病管制局人員於本月十八日至廿四日前往香港、廣東和越南，考察禽流感最新疫情，與當地防疫人員交換經驗。

蘇益仁表示，禽流感病毒已出現五個突變株，分布在越南、印尼、日本和韓國等地，突變株源頭都來自廣東，特色是人類感染後，症狀普遍較輕，死亡率較低，傳染範圍卻比較廣，容易出現大規模疫情。

他舉例，前年越南胡志明市廿五人感染禽流感，其中廿人死亡，死亡率達八成，但最近由青海傳到土耳其的禽流感人類死亡率，只有三成；越南北部河內的死亡率也只有一成五。

儘管如此，蘇益仁說，各國專家一致認為，禽流感病毒在一九九六年在廣東、廣西開始流行迄今，已演變成無法控制，每年將會隨候鳥傳播病毒，一年冬、夏兩次流行，「還好台灣有台灣海峽阻隔，到現在還未傳出疫情。」蘇益仁認為，台灣的防疫體系若能撐過冬天，接下來要到今年九月或十月才需提高警覺。

他表示，目前有廿七國已出現動物感染禽流感，十三國有人類感染，有些國家想盡辦法對付，如越南一年前下令，全國不可飼養販賣家禽，連雞蛋都不能賣，所以越南已半年未傳出疫情，最近一個月才解除家禽雞蛋的養賣禁令。

由於土耳其、法國都傳疫情，蘇益仁說，歐洲開始討論是否為家禽打禽流感疫苗，專家建議，一旦發現家禽感染，三公里以內家禽應全部撲殺，三公里以外家禽則應打疫苗。

至於克流感藥物治療人類禽流感的效果，蘇益仁表示，越南曾有三名病人出現抗藥性，到底是病毒突變所致，還是投藥時間太短，專家還在研議中，香港專家則討論未來是否增加投藥劑量。

他指出，專家已找出禽鳥傳播禽流感病毒五條路線，都從廣東出發，一條經青海、西伯利亞，到土耳其及歐洲；第二條經福建到韓、日；第三條經越南河內到越南北部；第四條經越南南部到柬埔寨、泰國；第五條飛到印尼，亞洲幾乎都淪陷，但台灣和菲律賓仍未出現。

【2006/02/27 聯合報】 ＠ http://ud...om

其實沒什麼好擔心的...
人類破壞大自然,導致自然失衡...這是遲早要發生的

專家觀點》病毒「越南化」 更凶惡 還在變

記者郭錦萍／台北報導


中央研究院副研究員何美鄉指出，雖然有些學者認為亞洲的禽流感可能由中國大陸散播出去，事實上越南的禽流感已「在地化」，且演化出比其他國家病毒凶惡的特性，將來會再出現那些變化，令人擔心。

何美鄉說，觀察這一年來在東南亞及中國大陸禽流感人類病例的狀況，在這些國家出現的病毒株，都有各自演化的跡象。

她強調，不管泰國、越南或中國大陸，其實都已出現「人傳人」的禽流感，之所以沒有出現大規模擴散，有三種可能：一、人體還不能製造足夠感染其他人的病毒量。二、可能要經過特定的接觸方式。三、個案帶有特殊的基因或環境條件。

從現有證據看，H5N1還是一隻禽類病毒，但已開始具備「有限而不是有效」的感染人類效力。

雖然現在發現的禽流感病例都只能算偶發案例，但病毒每跨過異種宿主一次，基因就會產生劇烈變異，從已知的案例看，H5N1雖然變凶惡，還不足以脫離禽類病毒的角色；但若一旦病毒跨宿主的變異可以成功存活，它就會成為不折不扣的新型人類流感。

她說，外界對於越南禽流感的發生情形多不清楚，實際上，H5N1已在越南生根，不可能去除。

何美鄉解釋，在最近兩年間，越南的禽流感疫情一直沒有斷過，病毒分子學的證據也顯示，在越南和泰國盛行的H5N1基因型是Ｚ型，而且越南的這一株已發展出特別「凶惡」的特質。至於印尼等地出現的則是Ｖ型。

她表示，雖然香港有些學者認為，亞洲禽流感病毒母株，可能來自大陸，但因為大陸檢體連世衛組織都拿不到，這個說法，還要進一步證實才能檢驗。

「禽流感病毒不只可以感染雞鴨」，她提醒，禽流感病毒也會造成家畜如豬馬牛生病，只是雞對高致病性H5N1是最有效率的散播宿主；根據研究，一隻得病的雞，其排洩物所含的病毒量，就足以讓上百萬隻雞感染。所以多數國家才把雞當成最重要檢測和觀察指標。

【2006/03/06 聯合報】 ＠ http://ud...om

禽流感病毒 恐已變種

記者王慧美/綜合報導


廣州男子勞啟亮已確診感染H5N1禽流感，這是大陸第四個省份，在沒有爆發家禽H5N1疫情下，出現人類感染禽流並死亡的個案。香港防疫專家擔心，禽流感病毒可能已變種。

香港明報報導，大陸自去年10月14日發生首宗人類感染禽流感以來，至今共有15人感染或疑似感染禽流感，其中10人死亡，病例分布7個省份。其中廣西、福建、四川，以及廣東共6宗死亡病例，是在沒有家禽染禽流的情況下有人類感染，令人關注。

香港大學感染及傳染病中心副總監何柏良指出，這反映出病毒可能已變種。何柏良表示，廣東死亡病例勞啟亮雖然在市場接觸雞隻，但未接觸過死雞，相當特殊，他指出，必須進一步調查患者常到的市場，雞隻是否注射禽流感疫苗，如果注射後仍然傳播病毒，反映病毒已變種，突破了疫苗效用，雞沒有病徵卻染禽流，這是壞消息。

在北京出席兩會的廣州呼吸疾病研究所所長鍾南山昨天在官方公布前，率先證實有關感染H5N1死亡個案。因為死者生前曾在一家知名的調味食品廠工作，辭職後想自立門戶，經常在家禽市場活動，接觸活家禽，故不排除家禽市場為感染源頭。鍾南山警告，禽流感傳人的可能性已「愈來愈靠近」，且有從農村擴展至城市的趨勢。

廣州當局指出，死者生前接觸過的人都沒有陽性反應，現正了解禽流感會否涉及變種或可能廣泛傳播的可能。

【記者劉雲龍／香港報導】

港府昨晚接到大陸衛生部通報，證實廣東一名男子確診感染H5N1禽流感，港府將暫停輸入大陸活家禽及雀鳥三星期，並恢復在邊境的體溫檢測，加強對旅客提出健康忠告。

港府衛生福利及食物局局長周一嶽昨天深夜舉行記者會表示，廣州確診死於禽流感的男子，由於曾接觸家禽，香港自今天起暫停輸入大陸活家禽及雀鳥三星期，待大陸對病例進行詳細研究。

【2006/03/06 聯合晚報】 ＠ http://ud...om

禽流感疫苗量產 匈牙利領先全球


【編譯倪婉君／綜合報導】

匈牙利抗「禽」有一套！匈國總理玖爾恰尼14日宣布，該國已研發出可供人類預防高病原性H5N1禽流感病毒的疫苗，並已獲國家製藥當局批准，可進行商業化量產，據信是全球最先量產的禽流感人類疫苗。

這種疫苗是由匈牙利的Omnivest公司經過六個月研製完成，並已通過人體測試。玖爾恰尼向記者展示一瓶疫苗，表示其中「含有六微克（活性劑），足供一個人對H5N1病毒產生免疫力。」他表示，這種疫苗可用來保護工作時需要密切接近生病禽鳥的人。

玖爾恰尼說，這種產品是以磷酸鋁病毒膠製成，「目前還沒有其他人擁有這種（生產）技術。」他說「雖然目前匈牙利還沒有出現病毒擴散到飼養場的情況，但我們必須為兩萬名每天都要接觸家禽的獸醫和農民注射疫苗。」

預定每劑疫苗售價5~6美元（約台幣162~200元），美、英、印尼、菲律賓等國已對新疫苗表示興趣。

需注意的是，這種疫苗只對現存H5N1禽流感病毒有效，一旦病毒突變成人傳人的病毒，則無法加以防範。不過玖爾恰尼信心滿滿表示，「若病毒突變，我們不需試驗新科技，就能在八周之內生產可以對治的疫苗」。

【2006/03/16 民生報】 ＠ http://ud...om

禽流感疫苗測試 五成四有效
【美聯社華盛頓二十九日電】

初步測試顯示，美國研製的第一個禽流感疫苗效力有限，接受兩次高劑量注射的民眾，只有約五成四有效，凸顯開發更好疫苗的迫切性。

美國政府曾表示這個疫苗有嚴重缺陷，不過去年夏天仍訂購了1億6200萬美元的疫苗，準備在禽流感突變為人傳人時使用。

新英格蘭醫學期刊廿九日刊登第一次人體測試的結果，顯示該疫苗問題嚴重，接受相隔廿八天、兩次最高劑量注射的健康年輕人中，只有54%出現免疫反應。

一般的冬季流行性感冒疫苗可保護75%到90%的健康年輕人。老人一向反應最糟，不過他們對禽流感疫苗的反應仍在分析中。

主要研究員、羅徹斯特大學的崔諾說，這些結果並不太令人意外。人類從未接觸致命的H5N1禽流感病毒，免疫系統需要一段時間才能抵抗獨特的流感。好消息是這疫苗即使劑量高出普通流感疫苗的12倍，似也安全無虞，主要副作用是注射部位疼痛。

研究員將向接受測試的451名志願人員注射第三針，觀察是否會刺激更多免疫反應。其他研究使用較可行的做法，即在疫苗添加增強免疫反應的化學物質，加強其效力，讓民眾使用較低劑量便可獲保護。

假如每一支預防針都需高劑量，美國政府貯存的疫苗就只夠四百萬人用，遠低於原來目標的兩千萬人。使用對象將是醫護人員和流感疫苗廠的員工。

使問題更複雜的是這個H5N1疫苗已經過時，它是根據2004年越南病毒研製而成。科學家目前正根據去年稍微不同的印尼病毒開發第二種疫苗，他們還不知道舊疫苗對新病毒的抵抗力有多強。

【2006/03/31 聯合報】 ＠ http://ud...om