小兒腹痛可能是腸套疊

小孩因腸套疊腹痛容易被忽略而延誤就醫，甚而導致併發症；但提早發現可免受開刀之苦。

三個月大的男嬰因腹瀉及解血便而送到台中醫院急診，經以腸胃炎治療雖有改善，卻仍嘔吐及血便，再以腹部ｘ光攝影及超音波檢查，才發現有腸套疊情形。雖然緊急使用鋇劑灌腸處理仍無貫通，只好開刀治療。

醫師指出，如能在病發後二十四小時發現，就可免開刀之苦。但由於腸套疊發病初期症狀與胃腸炎極類似，診斷不易，若延遲就診，恐有腸壞死或穿孔的危險。

李明鎮表示，腸套疊好發於春夏交接或初冬季節，正是胃腸炎和流行性感冒盛行的時候；且好發於一歲以前，以五到十個月大的嬰兒最多，男生為女生的四倍。病患因年紀小，當身體不適時多以哭鬧來表現，就醫時端賴家屬提供的訊息判斷。

腸套疊發生的原因，李明鎮推測可能與腸道淋巴結腫大造成異常蠕動有關，也可能在病毒感染、胃腸炎或上呼吸道感染後發生，只有少部分可能是其他疾病所造成，如過敏性紫斑、腸息肉、腸窒室，甚至是一些腸道腫瘤或手術所造成。

李明鎮說，腸套疊一旦確定診斷後，必須立即安排下消化道攝影，利用顯影劑所造成的壓力幫助腸套疊復位，也可以超音波加上空氣壓力幫助復位。通常二十四小時內可以復位成功，少有併發症產生，但需要注意有無復發。

如病人已有腹膜炎症狀，或是發病時間太久且有明顯全身狀況不穩定的情形，甚至灌腸回復術失敗時，必須立即改採開刀治療。