消化性潰瘍  

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資料來源：OHAYO專屬記者

美國醫學統計發現，平均每十人就有一人曾經罹患消化性潰瘍，顯見發生率極高。台南市立醫院藥師王秋平指出，許多人都誤以為消化性潰瘍是食用過量辛辣、刺激食物或亂服消炎止痛藥所致，其實經食物、水或接吻，而不慎感染幽門螺旋桿菌病毒才是致病主因。

目前醫界多認為「幽門螺旋桿菌」是造成消化性潰瘍的主兇，此菌體主要是存活在人體的胃、十二指腸，但是並非所有感染幽門螺旋桿菌病患都會出現潰瘍，可能與患者免疫力高低與細菌菌種有關。

王秋平表示，幽門螺旋狀桿菌進入人體後，約三至七天左右，就會引起急性胃炎症狀，包括上腹痛、腹漲、惡心、嘔吐等，而像上述個案引起打嗝不止的情形就較為罕見，若不及時給予治療，則可能會引起胃糜爛、胃潰瘍、十二指腸潰瘍，嚴重者還會有上消化道出血、胃癌等併發症，所以不容輕忽。

一般而言，幽門螺旋桿菌感染的途徑，以孩童或年輕人受到父母、配偶口對口親密行為傳染居多數，病例的診斷上，可以安排血液檢查抗體或口服尿素，檢查吐氣時的二氧化碳濃度，或以胃鏡切片、尿素試紙檢查，亦可直接組織切片做染色顯微鏡觀察等。

目前的治療方式是採取三合一療法，即是一種胃酸抑制劑與二種抗生素，持續投藥治療一星期就可以痊癒。

王秋平表示，幽門螺旋桿菌會分泌酵素來中和局部胃酸，因此這一種細菌可以存活在胃酸的環境，會使附著在胃部、十二指腸表面的保護性黏膜變差後，而胃酸與幽門螺旋桿菌就會刺激內襯細胞而造成潰瘍。

一般而言，消化性潰瘍初期症狀比較輕微，主要部位都在腹部，例如胃部悶痛持續數天或數週；其中胃潰瘍患者飯後會疼痛，而十二指腸潰瘍則是空腹疼痛，其他還有體重減輕、食慾差、打嗝、惡心、嘔吐等症狀。

王秋平提醒，如果對上述不適症狀置之不理，會使潰瘍病症持續惡化，最後就會出現嚴重的胃刺痛感、血便、黑便，甚至嘔吐咖啡色液體，演變成胃穿孔、胃出血，嚴重者恐有危及生命之虞。

因此，當民眾出現腹部不舒服現象時，最好儘速做胃部內視鏡或Ｘ光檢查，以確定是否有潰瘍或穿孔情況；若內視鏡檢查發現胃或十二指腸出血時，醫師還能經由內視鏡給藥或將潰瘍部位電燒止血。

目前針對幽門螺旋桿菌引起的潰瘍的治療，最符合經濟效益的是多合一藥物療法，即是一種制酸劑（如Ｈ２阻斷劑或質子幫浦抑制劑）與二種抗生素（如：amoxicillin、clarithromycin等）。

王秋平進一步說，這一種三合一治療模式的治療期約需耗時一、二個星期，基本上以兩週治療期為佳，因為藥物產生的惡心、嘔吐、頭痛、頭暈、腹瀉、解黑便等副作用機率較低，而且能預防潰瘍復發比率高達百分之九十。