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[成人] 一些避孕的知識
防止精蟲受精
1.性交中斷法:這種最古老的避孕方法是在性交時,在男方射精前將**拔出,使精液射在陰道外,以達到避孕的作用。坊間傳聞,這種方法會導致女方的骨盆腔充血及性冷感,以及男方的前列腺肥大與陽萎等,但都沒有科學根據;現在還是有人應用這種方法避孕。不過,這種方法並不可靠。當**勃起時,自然已有少許精液流出,俗稱「流鼻涕」;這些少量的精液中,只要有精蟲進入輸卵管,就有可能使女方受孕。根據醫界統計,應用這種方法避孕的平均懷孕率為16%,即每一百對夫婦使用這種方法,每年有發生16次妊娠的機會。

2.安全期法(測量基礎體溫合併觀察陰道分泌物):是一種完全無副作用,十分安全,而且無需別人協助的自然調節生育的方法,只是比較麻煩,必須觀察與記錄基礎體溫和陰道分泌物的情形。
根據女性的基礎體溫,在最低溫到最高溫時的變化,只要排除其他原因的發燒,就是排卵日,而在排卵日前後三天即為危險期(也就是受孕期)。因為在正常情況下,精蟲可在女性生殖器內存活72小時,卵子可以存活48小時,因此,在排卵日前後加起來的一個星期內應避免性行為,或改用其他方法避孕。
觀察陰道分泌物的方法則為:當陰道乾燥感覺停止,下體開始出現黏粘的分泌物時,即為危險期開始了。在這之後的數天內,分泌物會由混濁漸漸變成透明,量由少變多,並會逐漸變成黏稠狀態,有韌性與潤滑的感覺。直到排卵日,這些現象會達到顛峰,粘液呈透明而有韌性,可拉成帶狀,同時有些女性會有兩側或單側下腹脹痛(即所謂「排卵痛」),甚至有少量的點狀出血;這都是正常的症狀。
顛峰狀態時即是排卵日,這時的生育能力最強,必須避免行房或採其他避孕措施。
藉觀察陰道分泌物配合測量基礎體溫,並在危險期避免同房,或改採其他阻隔方式避孕,就是標準的安全期法。使用這種方法,夫妻可盡情享受不避孕而能免於懷孕的性生活。

3.保險套:保險套內有潤滑劑,具有殺精蟲或抑制精蟲的功能,因此當**勃起時
套上保險套再進行性交,可以達到阻隔精蟲的作用;這也是應用最廣的避孕方法。當然,選擇保險套應以適合自己**的大小為原則,不必買一些太花稍或外國人尺寸(size)的保險套,避免在使用中途發生脫落。換言之,選擇過大或過小的保險套非但無法達到避孕的效果,反而可能造成許多非必要的困擾。

4.子宮帽:是使用類似帽子的小型塑膠樣子宮頸帽蓋住子宮頸口,可防止精蟲進入
子宮內。不過,由於婦女生殖器官的解剖構造略有出入,子宮頸大小不同,常不適合子宮帽,而自行放置又嫌麻煩,必須與殺精蟲的化學劑合併使用外,也不容易得到理想的避孕效果。子宮帽使用後的取出時間不能早於性交後6-8小時,最好等隔天早上再取出;但也不能在陰道中放置太久,否則可能造成陰道發炎。

5.化學殺精劑:化學殺精劑有多種形式,都必須在性交前放入陰道,並在性交後六
小時必須洗出,因為部分藥物對陰道有刺激性,因此比較麻煩,使用並不普遍。

防止排卵
1.口服避孕藥:口服避孕藥近年來不斷推陳出新,但主要仍是類似動情激動與黃體
素按不同比例合成的,可用以抑制排卵,調節子宮內膜的厚薄。口服避孕藥一般是從月經過後第五天開始服用,每晚一顆,連續服用21天(有些是28天),停藥後1-3天來月經,然後再從月經開始後第五天開始下一個循環用藥。不過,因為口服避孕藥的成分與劑量都一樣,並未考慮到每個人的體重、體質及對
藥物的接受度等,因此,服用避孕藥後常會造成一些副作用,如惡心、嘔吐、乳房脹痛、長粉刺、頭痛、心悸、體重增加及不規則的陰道出血等。口服避孕藥的作用主要是抑制下視丘釋放因,可遏止腦下垂體性腺促進激素的活力,而引發次發性卵巢萎縮;因此服用時間愈長,垂體抑制作用及卵巢萎縮、抑制排卵的情形也會愈嚴重。此外,口服避孕藥也會降低內生性動情素,因此有研究報告指出,大約30%的女性在長期服用避孕藥而突然停藥後,發生次發性不孕症。當然,避孕藥造成子宮內膜萎縮及輸卵管炎,也是不孕的原因之一。
在不同的口服避孕藥中,這兩種荷爾蒙的成分比例不同,目的即在達到避孕並避免不規則陰道出血的目的,同時又可減少副作用;市售避孕藥一般可使血中膽固醇上升約5-7%。口服避孕藥的優點在於避孕效果佳,並有很好的調經作用,而且可以充分享受性行為而不用算日子、量體溫、戴套子或做體外射精等。當然,它也有很多缺點,譬如需按日服用,只要一、兩天忘了服藥,就可能造成不正常出血;容易引起惡心、嘔吐、粉刺、心悸等副作用,也是缺點之一。有些醫學報告發現,服用避孕藥會增加子宮頸癌、子宮內膜癌的發生率,因為避孕藥對子宮內膜及子宮頸黏膜有細胞學上的作用,因而建議服用避孕藥的女性最好每年做一次子宮頸抹片檢查及超音波檢查,以防患未然。
出口服避孕藥的禁忌症有:
a.有乳癌或生殖器官癌症(如子宮內膜癌等)的病人。
b.年輕病人的骨骼癒合尚未完成時。
c.心臟、肝臟、腎臟功能不好的病人。
d.產褥期中的病人。
e.有血管栓塞病史者。
f.有高血壓病史者。

2.危險期行房後的口服避孕法:大量的動情激素可供性交後防止妊娠之用。這種方
法對在危險期只性交了一次,或遭到強姦等而擔心懷孕時很有用,也稱為晨間避孕丸。晨間丸的劑量為每日服用25mg的動情激素或其相等物;如以口服避孕藥代用,相當於3-5顆,必須連續服用5-7天。
晨間丸可造成異常的子宮內膜變化,使受精卵無法正常著床,然後在停藥時,引起消退性出血。但因它的副作用很強,如強烈惡心、嘔吐,並可能導致嚴重子宮出血,因而適合範圍很小,也很少被運用。

3.長效性皮下植入型避孕劑:有效期間長達五年,其成分是低劑量的黃體素,效果
不錯,只是會造成輕微的不良血脂肪分布,而且有些人對它有過敏反應,最大的缺點則是必須做小手術把藥劑植入皮下,五年後還要手術取出,費用比較高些。

阻止受精卵著床
防止精蟲受精及受精卵著床,因而達到避孕的效果,主要用的是子宮內避孕器。避孕器的選擇有很多種,老式的大多用子宮環、樂普、銅7、銅T,而現在更進步的可用Nova-T或母體樂等。其原理是以避孕器當作「外來物」,可以干擾子宮內膜,形成一個發炎的環境及細胞浸潤的現象,防止受精卵著床;此外,因為部分避孕器含銅,如母體樂、銅T等,可以抑制或破壞精蟲,進而達到避孕的作用。
不過,很多病人裝了避孕器後有出血或月經期拉長及下腹痛等現象,事實上,醫師裝避孕器裝得好時,這些現象都可以減少,因為除了裝時要恰當外,術前的評估也很重要,如子宮是否前傾、後屈,有沒有長肌瘤等,甚至最好做個婦科超音波瞭解子宮的構造後再裝。裝避孕器前一定要把陰道消毒乾淨,否則有白帶,分泌物很多、陰道感染、甚至子宮頸糜爛等情況而不治療,會導致日後陰道及子宮頸發炎、骨盆腔發炎及下腹痛。

理想的子宮內避孕器,應具備以下三個條件:
1.表面積大、體積小:因為表面積大,避孕效果最好;體積小則容易裝入也容易取出,可減少疼痛,如母體樂=375等。

2.物質穩定:不易對子宮內膜組織起化學反應,一般都含銅。假使不夠穩定,久了以後會發生子宮內膜發炎(因為避孕器對人體而言是外來物),可能造成不孕。譬如Nova-T等避孕器,即相當穩定。

3.不容易脫落:除了不易從陰道脫出體外,另外也要防止避孕器穿孔進入腹腔。產後或做過子宮刮除術的病人如果要裝避孕器,最好在月經來乾淨後1~2天再裝,這時子宮內膜的恢復較好,可減少不正常出血及疼痛。一般避孕器的選擇,除了上述條件外,醫師的診斷及裝置技術也很重要。沒有生產過的婦女,子宮內膜腔容積通常比避孕器還小,裝了避孕器以後常一直出血及下腹痛,尤其月經來潮時,子宮收縮會使避孕器受到子宮壓迫而產生下腹劇痛。

避孕方法的可靠性
根據統計,口服避孕藥的避孕效果最好,可達97%,其次為子宮內避孕器;下面的說明可供參考
1.最可靠的:口服避孕藥。
2.高度可靠的:子宮內避孕器、植入型避孕器、保險套、子宮帽合併使用化學殺精劑。
3.相當可靠的:陰道泡沫、基礎體溫測量(及陰道分泌物現象)、化學殺精劑、陰道片及塞劑。
4.較不可靠的:性交中斷法、安全期(指單純算日子以避開危險期行房)。
5.最不可靠的:陰道沖洗法。



獻花 x0 回到頂端 [樓 主] From:台灣中華電信 | Posted:2005-07-03 13:35 |

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