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[小孩] 儿童药物中毒的医疗处置
儿童药物中毒的医疗处置

 儿童药物中毒之后,可能会有很明显的中毒症状,例如:恶心、呕吐、头痛、腹痛、昏迷…等等,这时儿童自觉身体不舒服,除非已经昏迷,通常会主动告诉成人,因此成人很容易察觉,往往可以在发生不太久的时候就诊医治。

 儿童药物中毒,也有可能虽然儿童已经中毒了,但是身体症状不明显、很容易被成人忽略,就需要照顾者提高警觉、细心观察小孩的异常!例如:小孩的精神状态恍惚、反应迟钝;小孩的眼神呆滞、视线不会自由转动;明明休息很充足,小孩却无缘无故一直嗜睡;小孩的呼吸带有奇怪的气味…等等。

 儿童药物中毒的处理过程和成人一样,都要争取时效、赶紧送医!只是临床上的考虑需要更谨慎、更周详。在药物动力学方面,儿童对药物的反应与成人有很大的差异,包括药物的吸收速率、代谢速率、生体可用率等等。

 处理药物中毒的步骤,可以分为两个部分:中毒症状的评估和选择适当的治疗方式。中毒症状的医疗处理,基本生命征象(呼吸、心跳、血压)的观察当然很重要,必要时要赶紧给予支持性治疗,但是也要注意减少器官所受的伤害,以免产生后遗症。

 临床上身体症状的评估,可以分为:(一)呼吸方面:气道畅通与否?呼吸速率变快或变慢?病人是否能自行呼吸?(二)循环方面:心跳速率如何?血压如何?(三)精神意识方面:是否出现任何中枢神经抑制的症状?(四)身体检查:观察瞳孔是否放大或缩小?触诊时是否有特定部位僵硬或疼痛?必要时以X光、超音波、心电图、电脑断层扫瞄…等等,作进一步的检查。(五)实验数值:血糖、血氧、电解质、酸碱度、渗透压、血氮含量、Creatinin、GOT、GPT…等等。

 在鉴别辨识中毒物质方面,除了向随同病患前来的照顾者询问清楚,尽可能弄清楚可能引起病患中毒是哪一种药物?病患本身有没有并服其他药物,包括中药、草药、成药和维生素?撰写病史之后,所有的临床症状和检验数值,都可以帮助判别,属于哪一类中毒的反应?另外,病患本身是否散发特殊的气味?有些毒物会让患者有奇怪的气味。针对各种不同的毒物,都有特定的化学或生化检测方法,必要时可以向毒药物谘询中心求助。

 确定是哪一种药物引起中毒,才能及时采取适当的医疗处置,包括如何加速毒物的清除?(是否将尿液酸化或碱化?是否给予解毒剂?)如何净化病患的身体、减少毒物的浓度?(用大量清水来清洗?是否使用活性碳?是否洗胃?)另外,也要去留意中毒对特定器官造成的伤害,比如:肝功能、肾功能、心功能,在后续的治疗期间密切观察变化,并且持续监测一段时间。



幸福是一种感觉。
没有道理,没有原因。
当我看见你,甜美的微笑自然涌上眉间,
那就是一种幸福。
来自于你给的,幸福。
献花 x0 回到顶端 [楼 主] From:未知地址 | Posted:2004-11-17 10:12 |

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