视网膜常见的手术治疗方式

　1.视网膜雷射治疗：针对较早期产生的网膜疾病，当视网膜病灶范围较小，而且尚未产生视网膜剥离现象时，这类雷射手术往往可以提供早期预防病性扩大的效果，尤其是针对高度近视产生视网膜周边变性或是糖尿病视网膜病变的患者，在临床上采用得最为普遍，而其医疗效果也被医界所公认。这类手术就如同是在修补早期破损但尚未渗水的壁纸，雷射的效果便是产生类似胶合剂的作用，使得网膜变性、变薄或裂孔周围能够重新紧密的接合，以防止其继续扩大剥离的范围。

　2.玻璃体视网膜手术：当患者的视网膜产生严重病变时，例如视网膜剥离、玻璃体出血或是增殖性玻璃体视网膜病变时，此类患者必须经由玻璃体完全切除手术合并视网膜剥离的重贴手术，甚至加上雷射或冷冻治疗，将剥离之视网膜完全归位回原始之解剖位置，以期使患者恢复原有之正常视力。这类手术的基本原则，简单的说就是将视网膜下层沾得不够牢的部份使其重新恢复附着的能力，然而在视网膜表面胶合得太紧的部份，则是去除牵扯的力量，最终的目的就是要使视网膜重新平整的贴附在眼球内层，而恢复其正常的感光与呈像作用。另外在施行这类手术的同时，要找出网膜裂孔的所在，并利用雷射或冷冻治疗的方式加以封闭，因此这类手术就像是在修补室内破损、漏水的壁纸，最终的目的是要使破损的位置尽量局限在最小的范围，让漏水的壁纸部位能够完全封锁不再继续渗漏，使壁纸能够重新贴回壁面，恢复其平整的外观。

　3.视网膜下腔手术：这类手术是属于近年来较新发展的手术技术，一般适用于网膜下腔产生病变，例如大量出血、网膜下腔纤维化或是不正常的新生血管丛。利用许多精密设计的手术定位仪器，将网膜下腔与视网膜色素上皮细胞胶合面之间不正常的血块或纤维加以移除，或是将更深层的不正常新生血管丛摧毁，以达到网膜重新贴附并恢复功能的效果。这类手术就好比在修补长年漏水失修的壁纸，由于壁纸与墙面内堆积污渍或是异物，想要将壁纸完全贴回，必须先彻底清除壁纸下的污物，才有希望将壁纸完全紧密的重新贴回。

　4.视网膜移植手术：由于视网膜病变的复杂程度，再加上患者个体间的差异性，导致临床上有许多网膜病变患者并无法利用传统的雷射或手术治疗方式加以矫治。因此视网膜移植手术的发展在全世界欧美先进国家，已投入大量的人力与物力全力发展中，在我国也有包括本院在内的医学中心从事相关的实验治疗计划。因为视网膜是由中枢神经细胞所构成，故其移植手术的困难度就如同脑细胞移植手术一般，有其先天上的瓶颈与障碍，因此目前发展的最新方向是将人类胎儿的视网膜感光细胞或是色素上皮细胞种植到患者的网膜下腔，以期取代其病变的视网膜细胞，达到重建视力的功能。

　目前有临床上两类患者是可以考虑施行这一类的手术治疗，一类是遗传性视网膜病变患者，其中又以色素性视网膜变性的患者为目前实验的主要对象，另一类则是属于老年性黄斑部病变的患者，此类患者因黄斑部感光细胞及视网膜色素上皮细胞完全退化，施行此类视网膜细胞移植手术是目前可能考虑的手术治疗方法。视网膜细胞移植手术在手术前、手术中及手术后都必须要求精准的检查及诊斯技术，因此目前许多结合高级电脑科技以及影像处理之视网膜检查仪器也是评估此类手术患者之疗效的必要设施，例如视网膜断层同步扫瞄设备、视网膜雷射扫瞄仪以及视网膜多发电位检查仪器等等，都可以帮助临床医师做好术前的充分准备及术后的效果评估。


现今时代造成网膜剥璃往往令人不知不觉也感觉为什么这些手术治疗方式有什么作用,转贴给大家了解及参阅一下,本文不做任何用途.
从网膜剥璃手术治疗方式感到兴趣,又对于视网膜移植手术的技术感到很好奇!因患者个体间的差异性及复杂性,令人难以了解,它得培养感光细胞或色素上是否有排他性,又觉得他是未来的新科技,所以就转贴给大家了解及参阅一下!!

来源出处:http://health.icareasia.com.tw/arti...d=3&serial=9721
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