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[健康] 膽固醇低 未必能安心
膽固醇過高,容易得心血管疾病,許多人都有此警覺;但研究發現,膽固醇在正常範圍內的人,近四成血液中已出現心血管疾病的危險因子,千萬輕忽不得。
林口長庚醫院臨床病理科副主任曹國倩指出,一般人都知道,膽固醇高易罹患心血管疾病,但實際上,四、五成的心血病疾患膽固醇並不高,近幾年來研究發現,心血管疾病的危險也會從其他血液指標如「同半胱胺酸」、「C-反應蛋白」、「脂蛋白a」等顯露出來,只是,這些指標目前使用尚不普遍。
長庚醫院蒐集到該院抽血檢查的2614人,檢驗上述指標,結果發現,膽固醇值正常(低於200毫克)者,37%至少一項指標異常,其中以同半胱胺酸的異常率19%最高,脂蛋白a異常率15%,C-反應蛋白也有8%的人異常,另有約5%的人有兩項以上異常。
曹國倩表示,根據國外研究,血中同半胱胺酸過高,發生心肌梗塞的機率高出一般人3倍;且其數值每升高5單位,男性發生心血管疾病的機會就會增加16倍,女性則增加18倍。
C-反應蛋白則是一種血管發炎的指標,長期血管發炎,易致粥狀病變,引發心肌梗塞、中風等疾病;研究顯示,C-反應蛋白超出正常值,罹患心臟病(新聞、網站)的危險性將高出兩倍。
至於脂蛋白a過高,心血管疾病風險會提高3倍,若同時有抽菸、高血壓、糖尿病等危險因子,罹病機率更可能升高7到20倍不等;而在上述因子之外,併有同半胱胺酸異常的人,心血管病的危險將高出31.7倍。
曹國倩說,同半胱胺酸過高,可多吃維他命B12、B16、葉酸等改善;C-反應蛋白異常,可服用少量阿斯匹靈預防;而脂蛋白a過高須改變生活形態,多運動、均衡飲食、戒菸等改善。
她建議,目前一般健檢多半只測膽固醇,但單憑此一指標,要預防心血管疾病,似嫌不足,所以民眾不妨增加上述3種指標的檢驗,多些參考,這整套檢驗費用約一千出頭。
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