服用避孕药者　罹病高于一般妇女二到四倍

妇女长期服用避孕药，要特别留意腿部静脉栓塞的疾病，有可能演变成致命的肺动脉栓塞。澄清医院心脏内科主治医师黄士铿表示，长期服用避孕药的妇女，其罹患腿部静脉栓塞的机率，要比一般妇女高出二到四倍。

一位四十一岁的已婚妇女，服用避孕药长达十几年，因右小腿肿胀了三天而到医院求诊，经诊断是腿部静脉栓塞，为了防止栓塞情形往上蔓延，而给予抗凝血药物。当天半夜，该妇女因胸痛、呼吸急促而被送急诊。

黄士铿医师表示，这位妇女经安排核子医学检查，发现她的两侧肺动脉周边栓塞，显然是腿部静脉栓塞的小血块，随着血流往上游动，经心脏而在肺动脉发生栓塞。由于患者的生命迹象稳定，仅施以抗凝血药物的保守治疗，一周后病情稳定而出院。

发生腿部静脉栓塞的高危险群有长期卧床、骨折、心肺衰竭、癌症、遗传性血液疾病的患者，或是因长期打电脑、打麻将、长途飞机旅行等。由于这位女患者的病因都已排除这些因素，因此极有可能是因长期服用避孕药所致。

黄医师指出，据医学统计，一般人罹患脚部深层静脉栓塞和肺动脉栓塞的比率，约千分之一，而年轻的妇女约万分之一到三，如果有长期服用避孕药者，其罹患率则高于未服药年轻妇女的二到四倍。其原因是避孕药内含的黄体素，比较容易会造成血液的凝固，进而引起腿部的静脉栓塞。

因此，黄士铿医师提醒长期服用避孕药的妇女，如果发现脚部突然肿胀，且肿胀的情况持续不退及有往上蔓延的情形，一定要赶快到医院检查，避免因腿部静脉栓塞而造成肺动脉栓塞的致命危险。

严重的肺动脉栓塞，其死亡率高达百分之三十，但如果早期诊断做适当的治疗，其死亡率降至百分之二到八。黄医师建议，长期服用避孕药引起腿部静脉栓塞的患者，于治愈后如再服用避孕药又发生静脉栓塞，最好能停止服用，而寻求其他的避孕方法。