乳糖不耐症兒別放棄乳製品（2）


忠孝醫院營養師　曾美惠

改善乳糖不耐症方法
當發現家人有乳糖不耐的問題時，立刻放棄乳製品實在太可惜了，因為每個人對乳糖的耐受度不同，可以先試試下列方法：
（1）少量多次：有人減少飲用量後，就不會有不舒服的感覺，每天多喝幾次，仍可達到建議量。
（2）避免空腹喝牛奶：與其他食物一起進食，可緩慢消化過程，減輕不適感。
（3）選用低乳糖奶粉：目前市面上已有低乳糖奶粉，除將乳糖減量外，其餘營養成份與一般奶粉無異，乳糖不耐輕微者可選用。
（4）以發酵乳（優酪乳）代替鮮奶：優酪乳中有20％～30％的乳糖已被分解，且含活菌的優酪乳可產生分解乳糖的酵素，喝了較少腸胃不適。台灣的優酪乳為求風味，即使標榜是「原味」，仍會加糖，熱量較鮮奶高，所以怕胖及糖尿病者，要注意飲用量。
（5）以其他乳製品代替（如起司、冰淇淋、奶昔等）代替鮮奶：這些食物仍有乳糖，但有些人對這些食物的耐受度高，請找出適合的種類及可耐受量（注意：有糖尿病、高脂血症者，最好先與營養師討論是否適合替代鮮奶）。
（6）服用含乳酸菌的助消化劑（可詢問藥劑師）。

飲食應注意事項
乳糖不耐症較嚴重者，可能只要吃進少量的乳糖就會拉個不停，這時最好要完全禁食含牛奶的食物，除鮮奶、起司、冰淇淋等乳製品不能吃以外，平時常吃到的餅乾、蛋糕、鮮奶饅頭、布丁、鬆餅等，原料中都加有牛奶，購買時要先看清食物成份標示。因為禁食乳製品，所以牛奶中重要的營養成份─鈣質，就有可能會不足，缺鈣在小孩會造成軟骨症，成人則是骨質疏鬆症，所以飲食上要注意：

（一）多攝食含鈣多的食物：
如豆腐、豆乾等豆製品，小魚乾、黃豆、堅果（如腰果）、帶骨之魚類加工食品、綠葉蔬菜（芥菜、青江菜、莧菜、紅鳳菜等，注意：菠菜及芥藍菜雖含鈣多，但草酸也多，會妨礙鈣吸收，故不建議常吃）。

（二）維生素D可促進鈣質吸收：
除牛奶外，肝臟、蛋黃及魚類中的鮭魚、沙丁魚等也有維生素D，可以常吃；此外，曬太陽可促使皮膚之維生素D活化。

不喝牛奶的另一個缺點是維生素B2也有可能不足，所以建議從酵母、肝臟、蛋、瘦肉等食物來獲得。註：在嬰兒期就有乳糖不耐者，市面上有低乳糖之嬰兒配方奶粉，請依醫師之建議使用。