【記者陳建任／嘉義報導】

一名患者因經常不明四肢無力，到大林慈濟醫院就診，發現是「甲狀腺毒性周期性麻痺症」，由於病症罕見，因此常被誤診，醫師提醒有類似症狀患者應提高警覺。

該名患者年紀約50歲上下，坐在輪椅上，由家人推進醫院接受檢查。之前，該病患常會突然手腳無力，雖做過X光、電腦斷層等檢查，但除血鉀較低外，看不出任何異常。到大林慈濟醫院後，神經內科主任馮清世為他作血液檢查，確認罹患好發於東方男性身上的「甲狀腺毒性周期性麻痺症」。

馮清世指出，在大林慈濟服務4年中，首次遇到這個病例，由於少見，很多醫師在認知不足下，常忽略檢查潛在甲狀腺機能異常的可能性，導致誤診，如果只是一味補充血鉀，當然不會有任何改善。

甲狀腺毒性周期性麻痺症會出現甲狀腺機能亢進、低血鉀症和突發性肌肉無力等症狀，尤以下肢無力居多，雖然上肢也可能被侵犯，但較不嚴重。大多數人是急性發作，從輕微的肢體無力、完全無力，到呼吸肌無力都有，但不會侵犯到顱神經。少部分會出現肌肉痠、緊、抽筋的情況，病人的意識清楚，通常無力的情況從數小時到數天都有可能。如果沒有正確診治，當鉀離子降得太低時，甚至可能因心律不整而危及生命。

馮清世說，甲狀腺毒性周期性麻痺症患者以日本人和中國人居多，好發在20~40歲間，男性得到的機會是女性的71倍。發生原因與個人體質有關。在治療與預防方面，以恢復甲狀腺功能正常為原則，只要甲狀腺機能回復正常，肌無力即會改善。生活與飲食習慣務必規律，避免攝取大量的碳水化合物和酒類，運動也要適可而止。

【2005/03/16 民生報】