【潘信良／台大医院复健部主治医师】

林小姐（化名）是电脑工程师，每天至少都在电脑前连续工作十二小时以上，近半年来一直觉得肩膀与颈部有僵硬以及疼痛的现象，只要使用电脑一两个小时症状就会恶化，她买了止痛药服用，却只有短暂效果，医师检查后告诉她得了肌筋膜疼痛症。

王先生（化名）退休后没什么特别嗜好，就是喜欢打打小牌，但是往往一打就是通宵，最近两个星期觉得后颈部与上背部异常酸痛，有时疼痛还会传到右手，Ｘ光检查发现颈椎有多处长了骨刺，被诊断为颈部骨性关节炎合并神经根病变。

背痛是在一般门诊当中仅次于感冒的常见问题，由于生活型态的改变，我们在工作以及休闲生活中都可能会大量的使用电脑，另外阅读书报或是看电视也会使肩膀与脖子长期处于固定的姿势，于是受到肩颈部等上背疼痛问题困扰的患者日益增加。

什么是肌筋膜疼痛症呢？肌筋膜疼痛症是在局部的肌肉疼痛并伴随有压痛点，当触压患者肌肉时，可以发现在肌肉当中有摸起来像是条状或是结节状的硬块，而这些硬块上就存在着一些特别敏感的压痛点，并且按压时也常会同时伴随着酸痛的感觉传到肢体远端或是其他部位。肩颈部的肌筋膜疼痛症原因常是长期姿势不良所致，例如长时间使用电脑工作或是躺着看书等都是常见的诱发因素。

肌筋膜疼痛的治疗包括压力按摩法、伸展运动，也可加上局部超音波及电疗。另外，还可以使用局部注射疗法，注射后通常疼痛就能有效缓解，但是因为较具侵入性，因此临床上常在前述治疗反应不佳时才使用注射疗法。此外，在治疗肌膜疼痛上很重要的是寻找诱发原因并加以矫治，否则疼痛治疗后，短时间的症状改善后，很快又会复发。

颈椎骨性关节炎可以是因为老化过程、不当地过度使用、或是先前有外伤而造成，患者往往一早起床就会有明显的颈部疼痛与僵硬感。

骨性关节炎的治疗通常以止痛消炎药为主，而物理治疗如热疗可以有效减少止痛药物的需求，如果有伴随神经根病变时也可加上颈部牵引治疗。

上背痛的预防方法，首重保持良好的姿势，并且要尽量避免颈部固定在同一个姿势太久。另外，也要进行颈部的肌力强化与伸展运动，才能有效地预防肩颈酸痛的发生。

【2005/03/16 联合报】

感谢唷^^ 我女友也常酸痛，都要一直帮她按摩，按到换我酸= ="