孕媽咪的肚子為何會痛？

台北市立萬芳醫院婦產部生殖醫學科主任徐明義表示，正常的孕期腹痛來自以下幾種因素：

1. 荷爾蒙的改變
懷孕後黃體素會增高，腸子蠕動變慢，有可能使孕媽咪腸胃不適、腹脹，便秘等，造成肚子不舒服狀況。

2. 子宮結構的改變
子宮增大會使得腹壓增加，同時當它擴張時會拉扯到周圍支撐子宮的韌帶，造成腹痛。另外，子宮增大時還會再頂到胃部，再加上食道與胃部的括約肌鬆弛，造成胃液回流，會有胸口灼熱疼痛現象，躺下時尤其明顯，因此導致胃部噁心。

3. 軟骨組織鬆弛
為了迎接生產，骨盆腔會變得比較鬆，這些軟骨組織變鬆時，包括恥骨或是背部都會痛。

4. 子宮收縮
當孕媽咪即將臨盆時，子宮收縮會使孕媽咪產生陣痛，當子宮收縮的次數愈頻繁，孕媽咪的陣痛會愈強烈。

正常的腹痛症狀

徐明義醫師表示，一般而言，懷孕早期就會有腸胃不適的現象，而後，在軟骨組織變鬆時，下腹也會有略感疼痛，而當痛的原因來自子宮時，隨著子宮體積的增大，痛楚就會愈明顯。

懷孕早期，腹痛狀況比較偏向一陣一陣地痛，痛的感覺較不明顯，一直到了要生產時，子宮強烈地收縮，才會有明顯的痛楚。但是在懷孕期間，正常的腹痛不會太激烈，孕媽咪可能會隱隱作痛，但基本上這種痛是較為溫和的，如果有發生十分尖銳而令人難以忍受的痛，都可能是不正常的現象，孕媽咪必須儘早就醫。

與懷孕有關的不正常腹痛

1. 子宮外孕：
絕大多數的子宮外孕是受精卵著床在輸卵管，當輸卵管被發育的受精卵撐大時，可能會有破裂且大量出血情形，造成生命的危險。因此，孕媽咪下腹，也就是輸卵管的位置會有尖銳的疼痛，陰道也常會出血。

通常在驗尿確認有無懷孕之後，醫師會在約6-7週時進行超音波檢查，以確認胚胎是否在子宮內著床，在未確認之前，都要懷疑是否有子宮外孕的可能。

至於誰容易子宮外孕？徐明義醫師表示，輸卵管曾經有感染，或是曾發生子宮外孕者，輸卵管會較不通暢，容易卡住受精卵，而發生子宮外孕現象。

2. 流產
如果孕媽咪在20週以前排出胚胎，且胎兒的體重小於500公克，胎兒沒有存活的可能，就稱之為流產。通常在確認了後胚胎在子宮內著床後，大約有20%的孕媽咪會流產，流產時的腹痛類似經痛，有子宮收縮，腹脹的感覺，並合併有出血狀況。

當孕媽咪發生出血、腹痛情形，就是不正常現象，醫學上稱之為脅迫性流產，通常在流產之前會發生這個狀況，但非所有脅迫性流產最後都會演變成流產。造成脅迫性流產的原因不明，可以確定的是，如果胚胎的品質不佳，脅迫性流產之後就會發生流產，當然也會有些孕媽咪在脅迫性流產之後，仍能成功保住胚胎。

徐明義醫師表示，這些無法成功發育而流掉的胚胎，約有六成是不健康的，其餘四成則可能來自於孕媽咪本身的染色體有問題，或是分泌的黃體素不夠等因素，不過醫師也表示，這是一種自然淘汰的現象。如果硬要留住不好的胚胎，反而無益，因此假使不幸發生了流產，孕媽咪也不要太過傷心。

結語

懷孕期間難免會有腹痛現象，不過假使孕媽咪腹痛十分強烈，那就不是正常的現象，必須馬上就醫喔！

資料來源：http://hercafe.yam.com/hertalk/herbaby/surgery/11961.html