慈济骨髓干细胞中心，突破传统的骨髓捐赠方式，于日前顺利完成台湾第一例非亲属周边血干细胞捐赠。该中心主任叶金川表示，待累积足够的案例后，周边血干细胞捐赠将可成为常规方式，捐赠者可自行选择骨髓捐赠或周边血捐赠。

叶金川主任表示，体重逾60公斤的年轻人，一次只能捐500C.C.的全血，此例之血液疾病患者体重超过一百公斤，捐赠者为年轻男性，若进行骨髓捐赠，需自捐赠者体内抽出的骨髓造血干细胞及血液成分，将逾15000C.C.，捐赠者势必无法负荷；因此改为周边血捐赠，藉由血液成分分离机，精确分离出捐赠者体内的造血干细胞予患者，连续分离两天后，仅取走捐赠者268C.C.的血液成分，但已提供足够的造血干细胞予患者。

周边血干细胞捐赠，是由捐赠者以类似捐血浆或血小板的方式，将体内健康的周边血造血干细胞分离出来，捐赠予白血球抗原（HLA）完全相符的血液疾病患者，使血液疾病患者重获生机。在美国，目前骨髓捐赠与周边血捐赠的比率约为一比一；而在台湾，亦已累积超过百例的个案，但皆为亲属间捐赠或患者自体移植，而慈济日前完成台湾首例非亲属间周边血捐赠，日后对血液病患者的治疗及捐赠者的捐赠方式，都是进一步的突破。

叶主任分析周边血捐赠与骨髓捐赠时表示，同样由志愿捐赠者捐赠造血干细胞、需要捐赠者与受赠患者的HLA完全相符；但骨髓捐赠必需全身麻醉、入开刀房，藉手术插针进入捐赠者骨盆腔抽取造血干细胞，但同时也连带取走了可观的造血细胞；而周边血干细胞捐赠则不需手术、麻醉，精确分离造血干细胞，捐赠者其他血液成分损失量微小，但需在捐赠前四天开始，每天注射生长激素（G-CSF），以便将骨骼内丰富的造血干细胞，趋赶至捐赠者的周边血液中准备分离，G-CSF对人体是否有长期不良影响，虽然到目前为止尚无不良反应之直接证据，国际医界也都肯定其危险性低，惟捐赠者皆应长期接受健康追踪。捐赠者可依自我意愿及专业医师的评估建议，选择捐赠方式。

而对于血液疾病患者的疗效方面，叶主任则说明，一般而言，血液疾病患者接受周边血或骨髓捐赠的治愈效果相仿，但部分患者因病情或其他因素之需求，则周边血干细胞捐赠是最佳的选择。

展望未来，叶金川主任说，计画进行十例周边血捐赠，一切程序及技术更臻成熟后，即将周边血捐赠与骨髓捐赠并列为常规捐赠，患者的主治医师可依患者病情及其他特质，建议的捐赠方式，最终再依捐赠者个人意愿，决定捐赠方式。

慈济医学中心提供