中醫治療流鼻血

■ 流鼻血與四季

流鼻血是一種鼻病常見的症狀，可出現於各種年齡、時間和季節
，中醫古書傷寒論就提到一種因感冒而流鼻血的例子，而一般可因為
夏天過曬太陽，中暑而流鼻血，而台灣天氣濕熱，因秋燥而流鼻血的
例子就比較少，而一般冬春之季，晨起氣溫較寒，引發過敏性鼻炎發
作，也往往由於局部腫脹過度刺激流鼻血。


■ 流鼻血處理
萬一小朋友發生流鼻血？以往的作法是拿衛生紙捲紙條塞鼻子，
拿冰塊敷額頭，仰臥，但是這是錯誤的作法，血乾了以後，止血後小
朋友會亂扯塞住鼻孔的紙條，又造成再度出血，仰臥會止血流入食道
為中甚至嗆到，由於大部分的流鼻血都發生在鼻中膈前下方的血管網
，因此流鼻血時應先壓迫止血，即用兩隻手指頭捏緊鼻翼數分鐘，如
果這樣做，仍無法止血，就應趕快送醫處理。

■鼻血的原因
流鼻血的原因很多，大致可分為局部病變及全身性因素兩種；流
鼻血的局部病變，大部分的兒童或成人，其流鼻血發生的部位絕大多
數都鼻中膈前下方，以此處的的血管網破裂出血最多，。

因此，流鼻血的原因，從不當的挖鼻子、外傷、感冒或鼻過敏，
覺得鼻子癢亂挖，過度擤鼻涕造成，甚到鼻或鼻咽部的良、惡性腫瘤
，甚至高血壓、血管硬化、凝血機能障礙等全身性的疾病皆有可能。

中醫的治療方式，只要吃一碗甜甜的中藥、擦擦藥膏，注意飲食
及改變生活中的一些不良習慣，大部分的流鼻血都可以在短時間治癒
。

■ 中醫治療分型：

一、火熱型：
特徵除了流鼻血外，還可表現出身熱煩躁、口乾口苦口臭、大便
硬、小便黃深、舌紅脈數有力等，治療上可選用清熱涼血等藥物，如
龍膽瀉肝湯、金銀花、連翹、梔子、龍膽草、仙鶴草等。

二、肝腎陰虛火旺型：
特徵除了流鼻血外，還可表現出口乾、頭眼花、耳鳴心悸、舌紅
絳脈細數等。治療上可選用滋陰涼血等藥物，如知柏地黃丸等。

三、脾不統血型：
特徵除了流鼻血外，還可出現任何種形式與部位的失血、常合併
口淡無味、食後腹脹、食欲減退、大便溏薄、面色無華、神疲懶言、
身體消瘦、舌淡胖嫩有齒印、苔白少津、脈細弱。治療上可選用健脾
、益氣、止血等藥物，如歸脾湯等。不過這應該是屬於常失血造成的
體質虛弱，在流鼻血的治療上已屬比較後期的調理上。

在保健及預防上，應減少攝取辛辣、油炸及高熱量的食物，以免
加重病情。

■ 處理

病人反覆於鼻中膈前下方的血管網發生出血，那麼治療上除了須
根治其原本的鼻病外，還可應用較溫和的中藥軟膏，或是一般小護士
外用軟膏，局部塗抹於有病變的粘膜區，並戒除不當挖鼻子的壞習慣
，當可大大改善病情。

以往不法業者有所謂「點鼻術」，目前已由衛生主管機關禁止，
民眾千萬不要嘗試。

小朋友可以多喝蓮藕茶或是蓮藕粉，有預防及改善體質的作用。

■ 謹防癌症
年紀較大反覆發作，頸部淋巴結腫脹的流鼻血，最好請醫師檢查。