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[疾病] 蜂窝性组织炎
蜂窝性组织炎
蚊虫咬伤、皮肤黏膜受损,细菌侵入后会造成蜂窝性组织炎,甚至引发外伤性猩红热!有一名9岁男童,连着几天发高烧、右小腿红肿疼痛,到医院挂急诊,当时医师怀疑为蜂窝性组织炎,收治住院,隔天,男童还是有发烧,腿部患处出现砂状红疹,并有草莓舌,检查后证实是蜂窝性组织炎引发外伤性猩红热。
台北市立忠孝医院小儿科医师黄耀霆表示,外伤性猩红热的致病菌为金黄色葡萄球菌,当人体的皮肤或黏膜有损伤时,例如蚊虫叮咬或火蚁咬伤,此时如果伸手去搔抓患处,细菌会趁隙侵入引起发炎,有时后病菌会沿着皮下组织,造成一整片红肿扩散,形成蜂窝性组织炎。
此外,金黄色葡萄球菌也会释放出毒素,引起全身性的红疹,摸起来有如砂子般粗糙,即为「外伤性猩红热」,影响所及,在金黄色葡萄球菌释放毒素时,可能会引起发烧及全身皮肤发红、起大水泡,接着形成像烫伤一样的皮肤变化,为皮肤烫伤症候群。
多数患者在接受适当抗生素治疗后症状会缓解,但是少数严重者可能发展成为「毒性休克症候群」,症状除了发烧及全身性红斑皮疹外,患者还会陷入昏迷、小便减少、血压降低,甚至有休克的危险。
黄耀霆也举例,最近有一名9岁男童,先前连着好几天发高烧,右小腿也有红肿疼痛的状况,到医院挂急诊后发现小男孩右小腿有一个长七公分、宽五公分的红肿病灶,医师怀疑为金黄色葡萄球菌引起的蜂窝性组织炎,所以将患童收治住院。
住院后隔天,男童仍持续发烧,腿部患处周围也开始长出细小的砂状红疹,红疹也开始向大腿及躯干蔓延开来,也有脱屑现象,男童还有草莓舌的状况,临床症状与猩红热极为类似。住院的第三天,患童接受蜂窝性组织炎的切开、排脓,伤口脓液经细菌培养后,证实是金黄色葡萄球菌分泌毒素引起外伤性猩红热。
而这名男童在以治疗抗药性金黄色葡萄球菌的抗生素治疗后,病况逐渐改善,伤口也逐渐痊愈。黄耀霆提醒,人体的体表存在许多葡萄球菌,家长要小心,不要让孩子抓破皮感染这些细菌,平时最好常常修剪孩子的指甲,并教导孩子多洗手,有伤口或是遭蚊虫咬伤,不要乱抓乱抠。
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