【朱家瑜／台大医院皮肤部主治医师】

异位性皮肤炎是一种体质性的慢性反覆性皮肤发炎，大部分病童在幼儿时期发病，然后持续一段时间，时好时坏。

由于这段时期可说是儿童身心发育关键时期，因此异位性皮肤炎对儿童造成的困扰，甚至对身心发育的影响，很需要注意。

再者，面对这样一个恼人的慢性疾病，对于父母亲的生活与工作，以及亲子互动都会有很大的影响。此外，情绪不好或压力太大也会造成异位性皮肤炎恶化，因此适时帮病患与家人纾解心理或生活压力，更是治疗此病的重要工作。

笔者在台大医院的异位性皮肤炎特别门诊中，相当重视病患的生活品质，在我们的研究中初步发现：国内小朋友认为影响生活品质最主要的面向为影响睡眠、无法从事游泳或其他运动、沮丧难过或缺乏自信心的情绪反应以及造成生活上的许多不便。

同时，也有六成左右的父母表示自己的睡眠会受小孩病情影响，有七成的父母认为自己会因小孩的异位性皮肤炎而感到心情很烦。

患有异位性皮肤炎的小孩最大特征就是很痒，尤其是晚上睡觉时常常抓得体无完肤，甚至床上血迹斑斑，但早上醒来后，又完全不记得前一天晚上发生了什么事情。

有些更严重的患者则是每天晚上痒到失眠，白天则昏昏沉沉、注意力不集中，可以想见这样的小孩情绪一定不好，而且在学习与工作上也会力不从心。

所以，千万要记得：孩子不是故意的，他也不希望自己这么痒，但是天生体质让他如此不舒服。这时父母亲要和孩子站在一起，共同面对这样的病症，协助他度过难关，而不是去指责孩子、要求孩子做很多让他更痛苦的事。

相反地，我们要鼓励孩子，只要好好接受药物治疗，这些症状都可以获得改善。

平常的保健措施，最重要的就是多擦保湿剂或润滑剂。传统上最好的润滑剂是凡士林或尿素，目前也有许多专门给异位性皮肤炎病患使用的润滑剂，经过专业的皮肤科测试，证明有很好的疗效。

汗水郁积与过热的环境会使痒感加剧，造成更严重的搔抓，进而使异位性皮肤炎恶化，因此夏天时宜穿较为吸汗的衣服，尽量在冷气房里念书或工作，一旦汗水增加造成痒感，就要适时清水冲澡以保持身体干爽。

适度的运动对于小孩身心发育有很大的帮助，应鼓励小孩去做，只要注意穿透气吸汗的衣物，运动后立刻以清水将汗液冲掉。

许多异位性皮肤炎患者在期末考前恶化，长期的皮肤搔痒、皮屑，都会使学童们无法专心念书，学习效果大打折扣。

这时请不要给孩子太大压力，应鼓励孩子一起面对问题，请医师协助以更有效的治疗来控制病情，否则小孩情绪压力如果太大，反而易使病情一发不可收拾。

异位性皮肤炎对小孩与家人的生活影响是多方面的，因此新一代的治疗概念强调：不是只要吃药擦药、控制病情而已，更重要的是，教导病患与家人正确的预防保健之道，减少病情复发与突然恶化的机会。

学会与异位性皮肤炎共存，改善孩子与家人的生活品质，如此才能避免对小孩的身心发育造成影响，也可以减少药物的使用量。

【2005/02/28 联合报】