【王秋香／台大医院糖尿病人保健推广中心护理师】

不少人家中备有血糖机，有些糖尿病友规律监测血糖，但门诊偶尔也有病友表示血糖机不准确，用起来没信心，因此家中有血糖机，很少用。

有些患者很积极地依照血糖变化决定要不要吃口服降糖药物，或者不断自行调整药物或胰岛素剂量，由此也可看出，血糖监测与血糖控制有明显的相关性。

糖尿病照护强调血糖自我管理，因此，血糖自我监测在糖尿病管理与控制上扮演相当重要的角色，透过血糖监测让我们了解血糖趋势，进而以饮食与运动修正达到良好的血糖控制。不少医师建议病友规律地监测血糖，甚至可用来修正胰岛素剂量。

然而，病友必须能了解如何测得正确血糖值、哪些因素是血糖起伏的原因、血糖值该如何判读、如何让血糖值转化成有用的数据，对血糖影响因素及使用药物有相当了解，才能行自我管理，绝对不只是测测血糖而已。

如果测血糖只是增加苦恼，并没办法改善血糖控制，那么根本不需要既花钱又捱痛，让自己「人财两失」。

如何让自己测得的血糖成为有用的纪录呢？首先要了解，药物或是胰岛素直接影响血糖，饮食纪录也非常重要，其次就是平日的运动与劳动状况，另外，生病、压力、睡眠、生理期等，都是可能影响血糖因素。

因此，除了记录测血糖的时间外，最好能记录使用药物或胰岛素注射时间、注射部位、进食时间、食物种类与进食量，外加是否有不同于平日的劳动或运动，都需要特别注记。

从些种种可能影响血糖的因素来看，测血糖可能不单单只是测血糖，还含括了许多判断与对血糖的认知与了解，因此要让测血糖成为有用的资料是一大工程，绝非只是扎一下手指头、捱一下痛、滴一滴血。

然而，测血糖是那么的重要，透过监测可以调整饮食、运动，甚至药物剂量，进而让病情控制在理想的状况。虽然不简单，但只要付诸行动，了解血糖的变化原因，排除障碍，相信可以增加大家对血糖的掌控。

对初期调整胰岛素用量的病友，一般建议需连续记录三天的饮食、药物、血糖、运动或劳动等可能影响血糖的因素，若能确实秤量食物，更易于找出血糖起伏的原因。

另外，若日常生活有变化、饮食改变、生病、药物剂量调整后、血糖起伏不定欲找出可能原因者、经常低血糖而不自觉昏迷者、妊娠糖尿病患者、注射胰岛素剂量需自行调整者等，都需要一段时间的血糖监测，达到血糖控制的目标。

良好的血糖控制是必要的，要达到这个目标，需要病人对血糖变化的探讨与了解，同时，努力克服现实条件的限制才能达到这个目标。

这绝对不是一件简单的任务，但如果能确实完成，那么您将成为血糖控制的主人。

【2005/02/25 联合报】