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[疾病] 糖尿病與慢性併發症-眼睛的病變
§原因
糖尿病是造成失明的主要因素之一,不但會加速視力退化,使眼睛內水晶體容易混濁造成白內障,長期高血糖更會導致視網膜出現滲出物、出血、血管增生、玻璃體出血、視網膜剝離及黃班部水腫等,都會造成視力障礙,甚至失明,嚴重影響生活品質。
§症狀
最早期並無任何症狀,之後逐漸視力減退,模糊等。
§臨床處理
※內科治療- 1.嚴格控制血糖及高血壓。 2.治療高血脂症。 3.治療腎病變(腎病變與眼睛病變都是微小血管病變)。
※眼科治療- 1.藥物治療。 2.雷射治療(光凝固術)。 3.玻璃體切除術。
※自我的照護原則- 1.所有的榶尿病患都要瞭解,即使目前視力良好,也仍有可能發生眼睛的病變。因此,要有危機意識,定期檢查以便早期發現、早期治療。 2.每年至少應接受一次基本的眼睛檢查,如視力檢查、眼底視網膜檢查、眼壓測量等。 3.如果發現任何異常的情況,應視個別狀況配合醫生建議,增加眼睛檢查次數。 4.出現不明原因或無法解釋的視力減退症狀時,應立即返院接受檢查。 5.胰島素依賴型的女性糖尿病患者,計劃懷孕三個月內,應先檢查有無視網膜病變,並在懷孕的前三個月內再次檢查視網膜,並定期追蹤。
※自我的照護原則- 1.更需要定時返院追蹤檢查及治療。 2.控制血糖血壓及相關問題。 3.家中用具物品排置需固定,保持通道的順暢,以減少病人的不便。 4.家庭中的用具物品,應將邊緣銳角用棉墊黏貼好如:桌角、床角、櫃角等,以免因視力不良而撞倒絆倒。 5.盥洗時,應有家人陪伴及協助。 6.家中的浴室應保持乾燥,或裝置防滑磁磚以免滑倒。 7.需要注射胰島素者,應請家人代為抽藥、注射,以免劑量錯誤,引發高血糖或低血糖。 8.在家中較昏暗的角落裝置小夜燈,以助辨識方向及地形,如樓梯間、走廊等。
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