食道癌不易早期发现，早期治疗，而当患者等到吞咽困难才到院求诊时，通常肿瘤都已阻塞食道管腔的三分之二以上了。这些以吞咽困难为主的病患， 他们来诊时的营养状况，约六成有中高营养不良风险的情形。

这类病患若要接受进一步的治疗， 都要先从加强营养开始。营养不良连带病患免疫能力也低下， 因此营养治疗要着重在增强免疫能力方面。 目前多方研究发现，在饮食处方中加入Glutamine (麸醯胺酸)， Arginine (精胺酸)， Omega-3 PUFA (多元不饱和脂肪酸)及nucleotides (核甘酸)等成分，在术前给予7-10天之后，能增强癌症患者的免疫能力。 对那些完全不能进食的患者， 必须住院以静脉注射方式给予; 对那些还可以进食流质的病患，可以考虑在家进行免疫增强的营养治疗后， 再住院接受后续的处理。

经国外系列研究发现，接受免疫增强营养治疗的食道癌患者， 其术后的并发症呈现有意义的降低。 饮食治疗是病患整体治疗的一部份， 对某些癌症病患， 尤其是肠胃道恶性肿瘤病患， 若经营养评估， 判定为中高营养不良风险的病患， 可考虑术前施予加强免疫的营养治疗， 以减少术后的病发症。



成大医学院副教授VS成大胸腔外科主任赖吾为