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[疾病] [01.28.05]金森氏症
一、 前言: 金森氏症之描述最早是在117年,由英國學者詹姆士‧巴金森(Jams Parkinson)所提出其臨床的觀察報告,報告中敘述靜止或運動時,肢體會不自主的抖動,肌肉力量減弱,前進時,有原地轉動的傾向,但是感覺和智力並未受損。當時稱此病為Shaking Palsy,由於巴金森氏症會引起嚴重的抖動,以及肌肉僵硬麻痺,於是改稱為震顫麻痺(paralysis agitans)隨後,法國的神經科學家Charcot命名為Parkinson’s Disease此一命名就一直延用至今(Hornykiewicz,1975), 二、 病因病理: 巴金森氏病為僅次於阿茲海默病(Alzheimer’s disease)的第二個常見的神經退化性疾病。巴金森氏病的主要病理變化是中腦多巴胺神經元退化死亡,尤其中腦黑質細胞的緻密部(pars compacte)變性死亡伴隨嗜伊紅胞質路易體(Lewy body)為其特徵。至少70%黑質紋狀体路徑上的多巴胺神經元死亡才會引起巴金森氏病的症狀。(馮清世,2003) 三、 臨床表徵: 巴金森病有四種主要症狀: (1)震顫(tremor): (2)僵硬(rigidity): (3)運動遲緩(bradkinesia): (4)步態不穩(gait disturbance): 四、(一)外科治療: 1.蒼白球燒灼術 2.視丘燒灼術 3.視丘下核燒灼術 4.腦部深處剌激術 5.神經細胞移植 (二)藥物治療: 1.增加腦內多巴胺的藥物 2.多巴胺催動劑 3.抑制多巴胺代謝的藥物 4.抗膽鹼劑 5.其他輔助藥物 6.非運動症狀的藥物治療
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