【来源出处】 https://healthmedia.com.tw/m...hp?id=50944骆长桦院长认为,在现行麻醉专科医师缺乏的情况下,民众要求品质、健保局给付不足,需要各界共同协商才能根本解决问题。以板桥国泰医院为例,院长骆长桦表示,自己担任院长一职,长期重视医疗品质,要求各部门各司其职,做好分内之事,这次同仁涉及制作不实资料,做为医院领导干部,难辞其咎,必须负起责任,但进一步厘清案由,员工不是故意犯之,乃无心之过,有些事情必须进一步讨论厘清。 ▲骆长桦院长认为,在现行麻醉专科医师缺乏的情况下,民众要求品质、健保局给付不足,需要各界共同协商才能根本解决问题。(图/骆长桦院长提供) 【NOW健康 林志远/新北报导】 近几年来,我国年度死亡人数已超过新生儿总数,人口持续负成长,陷入「生不如死」国安问题,外界预估,2021年新生儿人数仅剩15万多人,甚至可能低于15万人,不少妇产科医疗院所陷入经营危机。随着国人剖腹产需求日益增加,健保对于剖腹麻醉相关法规及给付认定,也让部分基层妇产科医师反应有待厘清。 「编号96017C」vs.「编号96006C」两者规定事项有差异 以板桥国泰医院为例,院长骆长桦表示,自己担任院长一职,长期重视医疗品质,要求各部门各司其职,做好分内之事,这次同仁涉及制作不实资料,做为医院领导干部,难辞其咎,必须负起责任,但进一步厘清案由,员工不是故意犯之,乃无心之过,有些事情必须进一步讨论厘清。 在「全民健康保险医疗费用审查注意事项」麻醉科审查注意事项规定中,编号96017C、96018C、96019C(半开放式或半闭锁式面罩吸入全身麻醉法),因风险较高,限麻醉专科医师施行。 但码号96017C之前(96000C至96013C)的麻醉则未明文限麻醉专科医师施行,而剖腹产麻醉编号为96006C(硬脊膜外麻醉),96007C(脊髓麻醉)均属于半身性麻醉,自然表示不需要麻醉专科医师亲自执行,许多妇产科诊所都依此标准申请给付。 不过,检调照会健保局后指出民国88年另有一行政命令提到半身麻醉也需麻醉专科医师在场,认定板桥国泰医院因违反规定而触犯法规。 国内麻醉专科医师缺乏如何改变现况需要各界共同协商 骆长桦院长指出,部分基层妇产科医师亦纷纷声援,务必将此事厘清,其次再讨论半身麻醉,是否必须要术前麻醉评估和术后麻醉照护的问题。如果半身麻醉都不需要麻醉专科医师来执行麻醉,则术前麻醉评估和术后麻醉照护应取消必须由麻醉专科医师来执行的规定或由妇产科专科医师来执行即可。 妇产科医师照护产妇9到10个月的时间,应该很了解产妇的状况。骆长桦院长认为,在现行麻醉专科医师缺乏的情况下,民众要求品质、健保局给付不足,需要各界共同协商才能根本解决问题。 骆长桦院长坦言,在此事件之后,板桥国泰医院已经停掉妇产科业务,可以大大方方讨论这个存在已久的问题,免得其他同业重蹈覆辙;为此,许多同业私下称他是烈士,但「当烈士没关系,重要的是搞清楚麻醉医师在剖腹产麻醉中所扮演的角色。」 曾赴美专研不孕症治疗的骆长桦院长强调,将会行文至妇产科医学会,希望医学会能够一起讨论以上问题,并为基层妇产科医师发声。
【心得感想】在现行麻醉专科医师缺乏的情况下,民众要求品质、健保局给付不足,需要各界共同协商才能根本解决。