专家担心：病毒突变 在人际传染

编译董更生／美联社美国圣路易二十日电


英美专家指出，人类有被动物世界的疾病大举侵扰的风险。研究人员记录了过去廿五年间卅八种从动物传给人的疾病。

这对于禽流感而言，不是好消息。科学家担心禽流感病毒发生突变并可以在人类之间互相感染。

苏格兰爱丁堡大学教授伍豪斯说，世界上一共有一千四百零七种病原体（病毒、细菌、寄生虫、原生动物等）可以感染人类。其中百分之五十八是从动物身上而来。

科学家认为有一百七十七种病原体是在「出现」或「重新出现」，他们大部份绝对不会造成大流行。

科学家们担心禽流感不一样。H5N1病毒最近在世界上蔓延，从亚洲到欧洲到非洲，使他们重燃对大流行的恐惧。

要想控制禽流感病毒必须对动物多加注意，包括鸡、鸭和其他的禽鸟类。美国传染病治疗中心兽医和公卫专家妮娜‧玛兰诺说：「我们得将他们限制在动物世界里。因为一旦进入人类世界，我们就必须研发疫苗和应付一些难缠的反转录病毒，事情就麻烦多了。」

美国德州大学医学院医师李蒙说，如果禽流感变成人际传染，致命性就不可能像目前一样强。

在过去廿五年中，每一年都有一、两种新的病原体和既存疾病的新变体首度让人类感染。

【2006/02/21 联合报】 ＠ http://ud...om

禽流感疫情 「往坏的方向走」
【记者施静茹／台北报导】

禽流感疫情频传，国家卫生研究院临床研究组主任苏益仁昨天表示，疫情现在往坏的方向走，「病毒已不可能从地球消失。」

由欧巴尼纪念基金会赞助，苏益仁与卫生署疾病管制局人员于本月十八日至廿四日前往香港、广东和越南，考察禽流感最新疫情，与当地防疫人员交换经验。

苏益仁表示，禽流感病毒已出现五个突变株，分布在越南、印尼、日本和韩国等地，突变株源头都来自广东，特色是人类感染后，症状普遍较轻，死亡率较低，传染范围却比较广，容易出现大规模疫情。

他举例，前年越南胡志明市廿五人感染禽流感，其中廿人死亡，死亡率达八成，但最近由青海传到土耳其的禽流感人类死亡率，只有三成；越南北部河内的死亡率也只有一成五。

尽管如此，苏益仁说，各国专家一致认为，禽流感病毒在一九九六年在广东、广西开始流行迄今，已演变成无法控制，每年将会随候鸟传播病毒，一年冬、夏两次流行，「还好台湾有台湾海峡阻隔，到现在还未传出疫情。」苏益仁认为，台湾的防疫体系若能撑过冬天，接下来要到今年九月或十月才需提高警觉。

他表示，目前有廿七国已出现动物感染禽流感，十三国有人类感染，有些国家想尽办法对付，如越南一年前下令，全国不可饲养贩卖家禽，连鸡蛋都不能卖，所以越南已半年未传出疫情，最近一个月才解除家禽鸡蛋的养卖禁令。

由于土耳其、法国都传疫情，苏益仁说，欧洲开始讨论是否为家禽打禽流感疫苗，专家建议，一旦发现家禽感染，三公里以内家禽应全部扑杀，三公里以外家禽则应打疫苗。

至于克流感药物治疗人类禽流感的效果，苏益仁表示，越南曾有三名病人出现抗药性，到底是病毒突变所致，还是投药时间太短，专家还在研议中，香港专家则讨论未来是否增加投药剂量。

他指出，专家已找出禽鸟传播禽流感病毒五条路线，都从广东出发，一条经青海、西伯利亚，到土耳其及欧洲；第二条经福建到韩、日；第三条经越南河内到越南北部；第四条经越南南部到柬埔寨、泰国；第五条飞到印尼，亚洲几乎都沦陷，但台湾和菲律宾仍未出现。

【2006/02/27 联合报】 ＠ http://ud...om

其实没什么好担心的...
人类破坏大自然,导致自然失衡...这是迟早要发生的

专家观点》病毒「越南化」 更凶恶 还在变

记者郭锦萍／台北报导


中央研究院副研究员何美乡指出，虽然有些学者认为亚洲的禽流感可能由中国大陆散播出去，事实上越南的禽流感已「在地化」，且演化出比其他国家病毒凶恶的特性，将来会再出现那些变化，令人担心。

何美乡说，观察这一年来在东南亚及中国大陆禽流感人类病例的状况，在这些国家出现的病毒株，都有各自演化的迹象。

她强调，不管泰国、越南或中国大陆，其实都已出现「人传人」的禽流感，之所以没有出现大规模扩散，有三种可能：一、人体还不能制造足够感染其他人的病毒量。二、可能要经过特定的接触方式。三、个案带有特殊的基因或环境条件。

从现有证据看，H5N1还是一只禽类病毒，但已开始具备「有限而不是有效」的感染人类效力。

虽然现在发现的禽流感病例都只能算偶发案例，但病毒每跨过异种宿主一次，基因就会产生剧烈变异，从已知的案例看，H5N1虽然变凶恶，还不足以脱离禽类病毒的角色；但若一旦病毒跨宿主的变异可以成功存活，它就会成为不折不扣的新型人类流感。

她说，外界对于越南禽流感的发生情形多不清楚，实际上，H5N1已在越南生根，不可能去除。

何美乡解释，在最近两年间，越南的禽流感疫情一直没有断过，病毒分子学的证据也显示，在越南和泰国盛行的H5N1基因型是Ｚ型，而且越南的这一株已发展出特别「凶恶」的特质。至于印尼等地出现的则是Ｖ型。

她表示，虽然香港有些学者认为，亚洲禽流感病毒母株，可能来自大陆，但因为大陆检体连世卫组织都拿不到，这个说法，还要进一步证实才能检验。

「禽流感病毒不只可以感染鸡鸭」，她提醒，禽流感病毒也会造成家畜如猪马牛生病，只是鸡对高致病性H5N1是最有效率的散播宿主；根据研究，一只得病的鸡，其排泄物所含的病毒量，就足以让上百万只鸡感染。所以多数国家才把鸡当成最重要检测和观察指标。

【2006/03/06 联合报】 ＠ http://ud...om

禽流感病毒 恐已变种

记者王慧美/综合报导


广州男子劳启亮已确诊感染H5N1禽流感，这是大陆第四个省份，在没有爆发家禽H5N1疫情下，出现人类感染禽流并死亡的个案。香港防疫专家担心，禽流感病毒可能已变种。

香港明报报导，大陆自去年10月14日发生首宗人类感染禽流感以来，至今共有15人感染或疑似感染禽流感，其中10人死亡，病例分布7个省份。其中广西、福建、四川，以及广东共6宗死亡病例，是在没有家禽染禽流的情况下有人类感染，令人关注。

香港大学感染及传染病中心副总监何柏良指出，这反映出病毒可能已变种。何柏良表示，广东死亡病例劳启亮虽然在市场接触鸡只，但未接触过死鸡，相当特殊，他指出，必须进一步调查患者常到的市场，鸡只是否注射禽流感疫苗，如果注射后仍然传播病毒，反映病毒已变种，突破了疫苗效用，鸡没有病征却染禽流，这是坏消息。

在北京出席两会的广州呼吸疾病研究所所长钟南山昨天在官方公布前，率先证实有关感染H5N1死亡个案。因为死者生前曾在一家知名的调味食品厂工作，辞职后想自立门户，经常在家禽市场活动，接触活家禽，故不排除家禽市场为感染源头。钟南山警告，禽流感传人的可能性已「愈来愈靠近」，且有从农村扩展至城市的趋势。

广州当局指出，死者生前接触过的人都没有阳性反应，现正了解禽流感会否涉及变种或可能广泛传播的可能。

【记者刘云龙／香港报导】

港府昨晚接到大陆卫生部通报，证实广东一名男子确诊感染H5N1禽流感，港府将暂停输入大陆活家禽及雀鸟三星期，并恢复在边境的体温检测，加强对旅客提出健康忠告。

港府卫生福利及食物局局长周一岳昨天深夜举行记者会表示，广州确诊死于禽流感的男子，由于曾接触家禽，香港自今天起暂停输入大陆活家禽及雀鸟三星期，待大陆对病例进行详细研究。

【2006/03/06 联合晚报】 ＠ http://ud...om

禽流感疫苗量产 匈牙利领先全球


【编译倪婉君／综合报导】

匈牙利抗「禽」有一套！匈国总理玖尔恰尼14日宣布，该国已研发出可供人类预防高病原性H5N1禽流感病毒的疫苗，并已获国家制药当局批准，可进行商业化量产，据信是全球最先量产的禽流感人类疫苗。

这种疫苗是由匈牙利的Omnivest公司经过六个月研制完成，并已通过人体测试。玖尔恰尼向记者展示一瓶疫苗，表示其中「含有六微克（活性剂），足供一个人对H5N1病毒产生免疫力。」他表示，这种疫苗可用来保护工作时需要密切接近生病禽鸟的人。

玖尔恰尼说，这种产品是以磷酸铝病毒胶制成，「目前还没有其他人拥有这种（生产）技术。」他说「虽然目前匈牙利还没有出现病毒扩散到饲养场的情况，但我们必须为两万名每天都要接触家禽的兽医和农民注射疫苗。」

预定每剂疫苗售价5~6美元（约台币162~200元），美、英、印尼、菲律宾等国已对新疫苗表示兴趣。

需注意的是，这种疫苗只对现存H5N1禽流感病毒有效，一旦病毒突变成人传人的病毒，则无法加以防范。不过玖尔恰尼信心满满表示，「若病毒突变，我们不需试验新科技，就能在八周之内生产可以对治的疫苗」。

【2006/03/16 民生报】 ＠ http://ud...om

禽流感疫苗测试 五成四有效
【美联社华盛顿二十九日电】

初步测试显示，美国研制的第一个禽流感疫苗效力有限，接受两次高剂量注射的民众，只有约五成四有效，凸显开发更好疫苗的迫切性。

美国政府曾表示这个疫苗有严重缺陷，不过去年夏天仍订购了1亿6200万美元的疫苗，准备在禽流感突变为人传人时使用。

新英格兰医学期刊廿九日刊登第一次人体测试的结果，显示该疫苗问题严重，接受相隔廿八天、两次最高剂量注射的健康年轻人中，只有54%出现免疫反应。

一般的冬季流行性感冒疫苗可保护75%到90%的健康年轻人。老人一向反应最糟，不过他们对禽流感疫苗的反应仍在分析中。

主要研究员、罗彻斯特大学的崔诺说，这些结果并不太令人意外。人类从未接触致命的H5N1禽流感病毒，免疫系统需要一段时间才能抵抗独特的流感。好消息是这疫苗即使剂量高出普通流感疫苗的12倍，似也安全无虞，主要副作用是注射部位疼痛。

研究员将向接受测试的451名志愿人员注射第三针，观察是否会刺激更多免疫反应。其他研究使用较可行的做法，即在疫苗添加增强免疫反应的化学物质，加强其效力，让民众使用较低剂量便可获保护。

假如每一支预防针都需高剂量，美国政府贮存的疫苗就只够四百万人用，远低于原来目标的两千万人。使用对象将是医护人员和流感疫苗厂的员工。

使问题更复杂的是这个H5N1疫苗已经过时，它是根据2004年越南病毒研制而成。科学家目前正根据去年稍微不同的印尼病毒开发第二种疫苗，他们还不知道旧疫苗对新病毒的抵抗力有多强。

【2006/03/31 联合报】 ＠ http://ud...om