侵心细菌 疑来自牙周病
  http://tw.rd.yahoo.com/referurl/news/...=10veeisi5/*[url][/url] 更新日期:2008/04/02 04:33 朱立群台北报导   牙病会要人命！医师提醒，先天性心脏病患拔牙、洗牙时必须小心，不慎出血，会把细菌带进心脏、侵害心脏。牙周病患也要注意，因为吃东西时，牙周病的细菌会跑出来，如果遇到口腔出血，可能顺着血液攻击心脏。
台大医院完成全球首例「没有心脏」，以叶克膜支撑的换心案例。院方昨天表示，病患陈麒钟罹患急性细菌性心内膜炎，必须换心，但手术前，查不出他身体哪里有问题，也不确定是否有心脏病史。检查牙齿后，怀疑牙周病是罪魁祸首。
台大心脏血管外科主任王水深表示，奇美医院的心脏超音波检查发现，陈麒钟主动脉办上有二．七平方公分赘生物，瓣膜周围有溃疡，怀疑是细菌作怪，但医疗团队不确定菌源来自哪里。
搜遍全身，台大医疗团队终于在陈麒钟的嘴巴里找到最可能的答案。王水深说，陈麒钟没有蛀牙，但在上下门牙旁边不起眼的角落里，出现牙周病。
「终于找到了！」王水深说，陈麒钟可能平常咀嚼食物时带出牙周病细菌，如果恰巧碰到口腔有出血伤口，细菌会跟着血液留回心脏并侵袭瓣膜，尤其是主动脉瓣。
或者，拔牙出血也可能把细菌带进心脏。王水深说，这类细菌性新内膜炎最常发生在先天性心脏病患身上，危险机会是没有心脏病者的「百分之一百多倍」。
换心团队成员、台大心血管外科主治医师纪乃新提醒，心脏瓣膜（主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣）疾病及心室中隔缺损者，最要留意拔牙、洗牙出血的问题。台大找出导致陈麒钟急性心内膜炎的菌种是链球菌，在叶克膜陪伴他的十六天里，持续用超级万古霉素治疗，避免进一步感染。