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[疾病] 正常壓力性水腦症  (症狀似老年失智症)
【來源出處】 http://www.libertytimes.com.tw/200...day-health1.htm

文/金若屏、張正修

68歲的王先生最近出現智力減退、記憶力變差、個性改變、說話能力受損、步態不穩、雙腿無力、無緣無故跌倒,甚至大小便失禁等種種異常行為,搞得全家雞飛狗跳,認為王先生肯定是罹患了老年失智症。

難道人老了就難逃老年失智症嗎?其實有一些表面看來像失智,卻是因其他疾病引起的,這些疾病是可以完全治癒的,千萬不要誤以為是老年失智症,而延誤了診斷治療的時機。


王老先生經檢查診斷為正常壓力性水腦症(Normal Pressure Hydrocephalus, NPH),經手術引流治療,異常行為等症狀都獲得改善,家人高興不已,原來不是老年失智,而是他生病了。

正常壓力性水腦症是年紀大的病患因為腦脊髓液的吸收受到阻礙,造成不正常地堆積於腦部,對腦部造成壓力,導致受迫腦部區域的功能受到影響。


它的症狀包括智力減退、記憶力變差、個性改變、說話能力受損、步態不穩、雙腿無力、無緣無故跌倒、大小便失禁等。這些症狀常被家人誤以為得了自然腦退化疾病(老年失智症),僅消極地在門診拿些往往無效的補腦藥服用,而沒有尋求較積極療法,導致症狀日趨嚴重。

其實正常壓力性水腦症可經由腦部的電腦斷層或磁振造影診斷出來,和老年失智症有所區別。並透過一種腦室腹腔引流導管將腦脊髓液從腦室引流到腹膜腔,就可以改善上述症狀,恢復活力。

另外,尚有一些疾病的症狀和老年失智症相似,如頭部受傷幾星期後,產生的慢性硬腦膜下出血,病人就像真正的失智症一樣,記憶變差、反應遲鈍、步態不穩、大小便失禁,還有很少數的失智症其實是長了腦瘤。這些疾病如能正確診斷,加上細心治療都能達到不錯的療效,讓老人家恢復往日的活力。


台灣已進入老年社會,老年人口比率正在逐年增加。老人失智症(阿滋海默氏症Alzheimer’s Disease)是老年族群中,極為常見,且非常棘手的疾病。據估計,超過65歲的老人,約有10分之1得到失智症,若是超過80歲以上,發生失智症者則可能約達一半!雖然醫學大幅地進步,卻仍然無法預測哪些人會得到失智症,而且一旦得到失智症,目前尚無特定藥物可以治療。

雖然如此,但更重要的是,發現老人出現痴呆的症狀,別先定論為老年失智症,並非所有失智症都屬於阿滋海默氏症;許多疾病表現出來像是失智症,但卻是可治癒的。


通常神經內、外科醫師會安排抽血檢驗、腦部的電腦斷層磁振造影掃描,以及詳細的神經學檢查智力測試,如此可能會花費較多的資源和時間,但是對於確定診斷是非常值得的,給老人家一個「翻盤」的機會吧!

(本文作者分別為財團法人彰濱秀傳紀念醫院神經外科醫師、主任)


【心得感想】

表情 正常壓力性水腦症的症狀和阿滋海默氏症真的很像
也難怪家人當他是老年失智症.能確實診斷沒有延誤治療時機.真是幸運
家裡老人有類似的症狀.該送醫會診確實檢查.找出原因積極治療





獻花 x1 回到頂端 [樓 主] From:臺灣中華 | Posted:2007-12-19 19:42 |

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