人畜共通传染病共分四大类:


一. 病毒性人畜共通传染病





二. 立克次体及披衣菌之人畜共通传染病





三. 细菌性人畜共通传染病







四. 寄生虫性人畜共通传染病




原虫




寄生虫

病毒性人畜共通传染病-狂犬病

狂犬病 Rabies (病毒名：Lyssavirus)

1.症状：
宿主范围包括整体温体动物。动物感染时会呈现狂躁期及痲痹期,人类亦似。
临床症状主要出现行为异常,咽喉逐渐痲痹,吠叫声改变,下巴下垂,流涎,最后行动失调、痲痹、抽筋而死亡。潜伏期平均3-8周(视咬伤之部位,因为病毒的体内传染方法是依赖神经的传导,其最终的感染部位为脑部,所以伤口离头部愈近,潜伏期就愈短),发病后5-7天死亡。人类之临床症状：发病时会有焦虑、头痛、发烧、咬伤部位有异样感,然后会出现痲痹及患者饮水时有吞咽困难现象,见到水即诱发喉部肌肉之痉挛,即所谓恐水现象,故俗称恐水症,且并有精神错乱及抽搐之情形,最后因呼吸痲痹而导致死亡。


预防：
咬伤,吸入空气中病毒颗粒,或经由黏膜进入均可感染。
如何避免感染狂犬病：
A.从事狂犬病相关高危险群的工作人员
(兽医、研究人员、野生动物研究人员、捕狗人员)应事先接受预防注射,
并每年确定抗体力价,以确保本身安全。

B.赴狂犬病疫区洽商及旅游应避免被温血动物咬伤或舔舐伤口。

C.预防宠物感染狂犬病即是保障自己的健康,
故应为宠物定期注设动物用狂犬病疫苗,
切勿随意弃养宠物,另进口的动物需经检疫,故切勿饲养走私动物。


处理：
疫区及非疫区发生应采扑杀为原则,
故畜主应每年确实做好犬猫预防注射。
本病主要经由动物咬伤传染,遭动物咬伤时应视咬伤情况送医治疗,
依据医师诊断,施予预防破伤风及其他细菌感染的防护措施。
如果被猫、狗咬伤,依现行法令,
可要求畜主将该动物送合法之动物医院系留关察十天,取得证明,
如果动物未发病,人就不会感染狂犬病毒。
台湾是非狂犬病疫区,
原则上不必施打人用狂犬病免疫球蛋白或疫苗。
如果被狂犬病动物咬伤,应先以消毒水洗清患部,
再在患部注设免疫球蛋白,同时进行不活化疫苗注射。

人用狂犬病免疫球蛋白及疫苗介绍：

注射时程：

A. 人用狂犬病免疫球蛋白：必须于四十八小时内注设一剂,以中和伤口病毒。

B. 人用狂犬病疫苗：引发自动免疫能力。未曾注射者,总共需注射五剂。第一剂在疑似狂犬病动物咬伤后 即注射,其余则在第一剂注射后之第三、七、十四及第三十天时施打,第九十天可再追加一剂。


注射疫苗可能发生之反应：

A. 局部反应：疼痛、红斑、注射部位肿胀发痒。

B. 全身性反应：头痛、呕吐、肌肉痛、下腹病、昏眩。

C. 严重者可能发生脑炎。


如何取得人用狂犬病疫苗及免疫球蛋白：

A. 经医师诊断确定后，持诊断证明书、处方笺及备妥冰桶等冷藏配 备，前往下列地点洽领，并须在医师之指示及监督下使用。

B. 目前国内有关人用狂犬病免疫球蛋白及人用狂犬病疫苗储备地点、地址与电话，详列如下:





通报单位：行政院卫生署疾病管制局：
疑似感染狂犬病病例和受疑似狂犬病动物咬伤通报与申领狂犬病疫苗或人类免疫球蛋白等事宜之联系电话：
行政院卫生署疾病管制局全国分区防疫通报专线：0800-024-582。

病毒性人畜共通传染病－猿猴B病毒症

猿猴B病毒症 Monkey B Virus Infection：

1.症状：
本病由疹病毒科之B病毒引起。本病首例是在1933年所描述(Gay and Holden),
B病毒是会危害人类生命的疾病。在短尾猿,B病毒造成轻微的临床疾病,类似于人类的单纯泡疹。
在主要的感染期间,短尾猿在舌头或唇会发生水泡或溃疡,一般而言约在一至二周内痊愈。
同时也可发现有角膜结膜炎(Keratoconjunctivitis)或角膜溃疡。
在急性感染后,病毒会潜伏在感觉神经结中。
若病毒从潜伏的状态下再度活化,
常因伴随生理性或心理性的紧迫而使病毒由周边部位再度重新散发出来,
如紫外线的照射,免疫抑制,社会阶层的崩溃瓦解,或其他紧迫性实验性情况。
此种感染通常在短尾猿间经由充满病毒之分泌液经亲密的接触主要包括口、
结合膜与生殖黏膜等来传染(Weigler 1995)。
但人若被感染猿猴咬伤,会产生痲痹及脑神经症状出现。
由初期暴露到开始有临床症状发生之间潜伏期从两天至一个月左右,
然而暴露在病毒以至症状发生之时间变化可说非常大。
咬伤、抓伤、其他局部创伤,或易受伤部位之沾污等状况暴露于病毒后,
在人类感染后会在病毒入侵部位发展成一个泡疹样水泡。
早期临床症状和症候包括肌肉疼痛、发烧、头痛及疲劳
且伴随着有痲痹无感觉(numbness)、感觉过敏(hyperesthesia)、感觉异常(paresthesia)、
复视双重影像(diplopia)、共济失调(ataxia)、神智不清(confusion)、
尿液潴留(urinary retention)、抽搐、全身痉挛(convulsions)、吞咽困难(dysphagia)
及下行性松弛性麻痹(ascending flaccid paralysis)等进行性神经性疾病。

2.预防：
传染的方式,主要是经由暴露在遭B病毒污染的唾液(咬伤)以及抓伤传染给人类。
同时也曾发生经由注射针刺伤传染(Benson andothers 1989)
和暴露在遭感染之灵长类组织而感染(Wells and others 1989)。
在处理污染的笼架时,病媒会经由皮肤创口部位传染,是一个已确定的感染原因(Palmer 1987)。经由空气飞沫传染则不是B病毒很重要的传染途径。灵长类饲养管理者有必要使用保护性衣物,降低暴露在感染原的机会,并尽可能减少直接接触受惊吓的猴子。

3.处理：
本病主要经由动物咬伤传染,一旦被咬伤,要将伤口以消毒水洗净,并立即注射免疫血清。
疑似动物采扑杀焚毁为原则。人类与动物暴露于B病毒前及B病毒潜伏感染之诊断
是以血清学方法来测试血清抗体的方式来进行,同时也可由猴子或伤口进行病毒分离,
在产生病毒斑(cytopathological effect)的检体采样后在以限制分析
或聚合连锁反应来确认是否有病毒出现。

病毒性人畜共通传染病－黄热病


黄热病 Yellow Fever

1.症状：
本病毒属黄病毒科(Flavivirus),由埃及斑蚊传播,我国目前无本病。
罹病动物及人呈现肝炎及出血热。自然宿主为人及猴。

2.预防：
赴疫区前应做预防接种。

3.处理：
疑似动物采扑杀焚毁为原则。

病毒性人畜共通传染病－日本脑炎

日本脑炎 Japanese Encephalitis

1.症状：
本病毒属黄病毒科,主由三斑家蚊传染,鸟及猪则扮演病毒增幅角色。
动物大都为不显性感染。马偶见脑炎。母猪会引起流死产。

2.预防：
猪场猪只做好例行免疫,此外应灭蚊即防蚊叮咬。
自然宿主为猪及鸟,人及马为终宿主,二者均应做好预防注射。

3.处理：
疫区在流行期间要做灭蚊及预防注射。

病毒性人畜共通传染病－壁虱性脑炎


壁虱性脑炎 Tick-borne encephalitis

1.症状：
本病毒属黄病毒科,由壁虱媒介,但喝入感染羊之生奶也会经口传染。人感染会引起双峰性发烧及脑炎。

2.预防：
在本病流行地区会由犬、猫与壁虱形成一个感染环。
自然宿主为小哺乳类动物及鸟。怀疑时应进行家畜及野生动物血清学调查,早期发现感染源。

3.处理：
在流行疫区,广泛开垦使野生小动物之密度降低,减少病媒吸血源,同时进行扑灭壁虱的工作。

4.灭绝室内及宠物身上壁虱及跳蚤三大要点：

a.立即处理：
当发现宠物身上有外寄生虫时,必须立即设法清除,如使用具速效性的滴剂、专门洗毛精洗澡、除虫药粉或喷雾剂处理等,以消除身上之外寄生虫。

b.环境控制：
只要宠物生活在有寄生虫的环境中,则宠物身上一定会出现寄生虫。因此必须彻底消除环境中寄生虫之孳生,才能免于侵害。要达到此目的,可使用喷雾剂、粉剂来处理宠物生活的四周环境(最好能同时杀死卵和蛹),并且注意常保清洁。

c.长期预防：
要彻底解决外寄生虫的问题,绝不能只消除看得见的成虫,更要有持续性的预防措施。例如虫害发生时,要定期地进行重复性的治疗,并让宠物长期配带除虫颈圈等,以控制新孵出的幼虫侵害。

病毒性人畜共通传染病－肾症候性出血热

肾症候性出血热 Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome

1.症状：
本病由Hantavirus经啮齿动物媒介,鼠类为不显性感染,持续排毒,人会引起高烧出血及肾藏病变。


2.预防：
传染的方式,主要是经由暴露在遭B病毒污染的唾液(咬伤)以及抓伤传染给人类。
同时也曾发生经由注射针刺伤传染(Benson andothers 1989)
和暴露在遭感染之灵长类组织而感染(Wells and others 1989)。
在处理污染的笼架时,病媒会经由皮肤创口部位传染,是一个已确定的感染原因(Palmer 1987)。

3.处理：
怀疑感染动物及排泄物垫料须焚毁,笼舍要消毒,进行野鼠血清学调查以发现感染源,进行扑灭。

病毒性人畜共通传染病－猪水泡病


猪水泡病 Swine Vesicular Disease (病毒名：Enterovirus)

1.症状：
本病经由感染猪的水泡液及排泄物传染。
猪会产生口、鼻及四肢水泡病变。
病毒曾由接触病猪的人及研究人员鼻道分离到,感染症状类似感冒。


2.预防：
勿引进带原猪及肉品。注意输入之检疫。人员接触时应小心。目前并无疫苗。


3.处理：
在疫区,彻底消毒怀疑污染之厨余、畜舍及车辆。
动物则以局部治疗为主。非疫区,除彻底消毒外,罹病动物采扑杀为主。
新近流行饲养宠物猪,也应注意防范。

病毒性人畜共通传染病－新城病

新城病 Newcastle Disease (病毒名：Paramyxovirus a-1)

1.症状：
新城病是由副黏膜病毒感染所引起之疾病。
本病可在野生动物、宠物与家禽间传播感染,而且野生鸟类可传染给家禽。
在鸟类引起呼吸、神经、肠道症状的高度致死性传染病。
人感染本症,会引起局部结膜炎及淋巴结肿大。
特征是滤泡性结膜炎,轻微发烧,及呼吸症状由咳嗽到支气管炎和肺炎。


2.预防：
飞沫传染是重要的传播方式,但污染的食物、水和装备同样也在鸟群内相互传染。严格检疫措施,禽类应确实做好免疫。疑似感染的实验室人员应避免进入家禽饲养场采样。

3.处理：
扑杀、焚毁或掩埋罹病鸡,彻底消毒畜舍及器械,做好防疫计划,采统进统出饲养。
本病发生率极高,家中鸟类也应做好免疫,可施打疫苗。

病毒性人畜共通传染病－亨得拉病毒症


亨得拉病毒症 Hendra Virus Infection

1.症状：
本病1994年在澳洲引起马匹及人类致死性呼吸道疾病。经由接触病马组织及体液感染。

2.预防：
目前已知会感染马、人、猫及狐蝠。狐蝠是自然宿主及带原者。高度危险疾病,接触时应小心。目前只发生在澳洲。


3.处理：
疑似动物应扑杀焚毁。进行疫区动物血清调查,找出感染源及路径加以阻断及扑灭。