飞蛇传奇－「带状泡疹」
文 廖桂声
民间传说，「皮蛇」一旦在身上绕一圈，这个人就会面临死亡。由于「皮蛇」在身体躯干依皮节而生，皮节相对于表皮神经，呈二个半圆的对称分布而非环状，因此本病身上绕一圈表示侵犯了二个以上且正好是对称的神经节，说明其免疫力非常差。「皮蛇缠身会死」的误信？事实上并不正确，患者死亡主因是免疫系统耗尽或…，因此只要及早发现适当治疗，预防并发症、避免病灶细菌二次感染即可痊愈，民众大可放心。
带状 疹俗称「飞蛇」或「皮蛇」。如今生活步调加快、压力备增，此种病例慢慢增加趋势。由于其潜伏在神经节内，不易根治，且痛起来有时当真会「咬牙切齿」、「痛不欲生」，因此医学上对其治疗及感染途径和潜伏之机转，便特别感兴趣。早在西方尤里西斯有此一疾病折磨，当时是称之为「Zona」，现则称为带状泡疹。
带状泡疹是一种神经和皮肤同时受累的皮肤病。它和水痘一样是由水痘─带状 疹病毒（一种DNA病毒）。初次感染病毒，在儿童期临床表现为水痘，或呈隐性感染，以后此病毒进入皮肤的感觉神经末稍，并沿神经纤维向中心移动，持久地潜伏于脊髓后根神经节的神经元中。当人体细胞免疫功能缺损，受外伤、劳累、熬夜、感染等影响时，病毒被激活而沿神经轴索到达相应神经所支配的皮肤，而产生皮肤损害，使受侵犯的神节发炎及坏死，产生神经痛。
皮疹沿身体一侧某周围神经支配区域分布，好发部位为：肋间、颈部神经、三叉神经及腰 神经。发疹前常有神经痛或皮肤灼热感。在一定神经区域发生红斑，继而出现群集的丘泡疹、水泡，有时可变为脓泡和血泡等，不同病期的皮疹同时存在。约２～４周后，皮损干燥、结痂而愈，高龄患者易遗留后遗神经痛。
带状泡疹早在清吴谦所编—医宗金鉴─外科心法中，当时是称之为「火赤疮」，文献中又如缠腰火丹、蛇串疮、甑带疮、蜘蛛疮、火带疮、串腰龙、缠腰龙、腰丹…。火赤疮由时气生，燎浆水疱编身成。初起小如芡实，大如棋子，燎浆水疱色赤者为火赤疮，俱延及遍身，焮热疼痛，未破不坚，疱破毒水津烂不臭，上体多生者属风热盛，下体多生者属湿热盛。关于「火赤疮」（带状 疹）之治疗，此证治分上下风湿、热泻心清脾自此宁。上体约生者属风热盛，宜服荆防败毒散，下体多生者属湿热感，宜服茵陈五苓散，未破者俱宜雄黄散敷之，已破者俱宜三黄散撒之，清其湿热，破烂自干甚效。整个带状 疹所产生皮肤病变、神经痛病程的缩短，有显着效果，可能与增强人体免疫力有关。
带状泡疹─「飞蛇」在现今有增加之趋势，但祇要治疗得当、控制继发性细菌感染，约七到十四天病灶即可逐渐痊愈，最怕的是乱涂抹不明的偏方及抓破水泡而引起次发性感染。因此寻找正确治疗，是斩此「飞蛇」最佳之方法。
（本文作者为廖桂声中医诊所院长）
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