【来源出处】 http://www.vghtpe.gov.tw/doc_vgh/ent001.htm颈部肿瘤是一种常见的疾病,当然,说它是一种「疾病」并不十分正确,事实上,它只是许许多多疾病当中所可能表现出来的一种症状而已.由于颈部通常暴露在外面,出现肿瘤时较容易被病人或家属发现,有些人很警觉即会找专科医师检查,但仍有不少人发现了肿瘤而不知其重要性,有的去找偏方、贴膏药而延误了治疗,尚有病人虽找了医师,但有些医师没有做详细的检查,而立即做外科手术切除,发现是转移癌而转诊至耳鼻喉科医师,也是误了诊疗。因此认识颈部肿瘤,明白其重要性,是作为一个现代国民及其他医师应具备的常识。
认识颈部肿瘤其实很简单,大致分为
(1)发炎性炎症
(2)先天性疾病
(3)良性肿瘤
(4)恶性肿瘤等四种。
据我们统计颈部肿瘤约百分之八十为恶性,恶性肿瘤当中约百分之八十为转移性,转移性肿瘤当中约百分之八十来自头颈部的原发病灶。以发病期来看,炎症平均约数天,良性肿瘤平均约数个月,先天性疾病平均约数年。所以,我们只要记住这些概念,就能对颈部肿瘤有一个概括的了解。
恶性肿瘤中大部分是转移来的,并且转移的肿瘤大部分来至头颈部,如鼻咽、口腔、口咽、喉部、鼻及鼻窦、下咽和耳朵等。我们中国人以鼻咽部转移的最多,约占百分之六十,鼻咽癌通常转移到上颈部深淋巴结群、后颈三角及中颈部深淋巴结。所以发生在这些部位的淋巴结,我们要特别注意鼻咽部位的检查。这些发生在头颈部的原发恶性肿瘤,除了鼻咽癌和早期的喉癌可采用放射线治疗外,通常都须手术切除,必要时再合并放射和化学治疗。
总之,颈部肿瘤是一种常见的头颈部恶性肿瘤的征候。由于我们中国人鼻咽癌的发生率特别高,所以一旦摸到了颈部肿瘤,一定要找耳鼻喉科医师检查,医师会根据肿瘤的部位和症状进行鼻咽部和头颈部的详细检查,以便早期找到原发病灶,作最好的治疗。切不可病急乱投医,到处找偏方、贴药膏,也不可找不合格或不在行的医师,随便进行颈部的切片检查,因为不当的切片检查不仅会延误诊断,加速淋巴扩散也会增加治疗上的困难,使治愈率大大的减低,这是国民及医师们所应共同认识的医学常识。
(本文作者为台北荣总鼻头颈科主任)
【心得感想】本文谨表示作者于该日期之主见,非永恒不变者,有病时仍请尽速就医治疗。