小兒尿毒症

摘要:

　小兒尿毒症，主要由四類原因引起。遺傳性疾病或先生性異常須及早發現、及早治療，而腎炎可經由尿液篩檢早期診斷。

　一旦腎臟有病變，須至醫師處作詳細檢查，勿私下服用草藥、成藥，以免造成進一步腎傷害。

內容:

　九歲的阿華原本精神很好，但最近半年變得臉色蒼白，還會惡心想吐，胃口不好。媽媽以為他感冒了，帶到醫院檢查，醫生說是尿毒症，而且尿毒指數很高，恐怕要洗腎。阿華的媽媽一聽心都涼了，難道要洗一輩子?

1)何謂尿毒症?

　腎臟的功能主要為製造尿液而排泄廢物，以及維持體內水分、鈉鹽及酸鹼的平衡。另外也有內分泌的功能，如製造紅血球生成素、以及活化維生素丁。

　當腎功能衰退到極嚴重程度，無法排出體內的廢物，這些廢物造成自體中毒，影響到全身各組織，造成內分泌、骨骼、心臟等即為尿毒症。

2)兒童尿毒症的原因:

　主要有四大類， 遺傳疾病，如嬰兒型多囊腎、阿爾波氏症。 先天性泌尿道異常。 腎炎進行至尿毒症。 腎毒性藥物，如服用各種草藥。

3)尿毒症的症狀:

　可以影響全身各器官， 心臟血管系統:如心包膜炎、心肌病變、高血壓以及動脈硬化。 神經系統:如失眠、神經炎、腦病變，嚴重者甚至昏迷。 胃腸系統:從惡心、嘔吐到胃炎、胰臟炎。 造血系統:由於腎臟可製造紅血球生成素，因此尿毒症病童常合併貧血。另外因血小板功能不佳，而較易出血。 內分泌:病童生長遲滯、無月經、缺乏第二性徵。 骨病變:病童易有骨痛或骨折，或以O形腿來表現。

4)預防及治療:

　由於腎臟有相當大的代償功能，一旦出現尿毒症症狀時已是末期腎病，此時腎功能往往小於十分之一。因此尿液常規檢查，以及腎臟超音波對於發現早期腎病有相當的價值。此外，一旦有問題，必須至小兒腎臟科醫師作詳細檢查，勿服用草藥、成藥，以免延誤病情，而不論是血液透析或腹膜透析只是部分替代腎臟的功能，最終的治療是換腎。

(本文謹表示作者於該日期之主見，非永恆不變者，有病時仍請儘速就醫治療。)

轉載自:大成報(87/3/6)