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kelo_1318 手機
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文章表情[健康] 遭毒蛇咬傷 切勿割開或綁住傷口
轉載自Uwants forum

在戶外被毒蛇咬傷該怎麼處理?許多人的觀念都錯誤了。花蓮慈濟醫院日前收治一名遭鎖鍊蛇咬傷的患者,經院方施打血清和大量點滴補充水分後救回一命,該院急診部副護理長涂炳旭表示,一般人以為被毒蛇咬傷後,應傷口劃開吸出蛇毒,並在傷口上方緊綁,以免毒液攻心,其實都是錯誤做法,不僅會導致組織壞死、反而延誤急救時間。

據了解,這名遭蛇咬的男子,右手拇指被蛇咬傷後,緊急送往慈濟醫院治療,經施打血清和大量點滴補充水分進行搶救,患者才救回一命。

據指出,一般民眾常誤認為,被蛇咬傷後應將傷口劃開、用口把蛇毒吸出,有的還在傷口上方處,用布綁起,以防止毒液順著血液往心臟流竄,其實這些都是錯誤的方法。 表情
表情
各位大大又多了一份常識~以後要多家小心才行~


[ 此文章被kelo_1318在2005-07-01 17:20重新編輯 ]


佚之隆^^
獻花 x0 回到頂端 [樓 主] From:台灣教育部 | Posted:2005-07-01 12:45 |
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怪了,怎麼裡現在的軍訓課本野外求生也是這樣教的,是有可能會組織壞死沒錯,但你沒綁,可能還會降低的送醫的時間,有的蛇毒是神經毒,會經由血液擴散,你不綁死的更快!別誤導人家了!
你說是說錯誤的方法,也只說”據指出”根據了些什麼?? 表情


獻花 x0 回到頂端 [1 樓] From:台灣中華電信 | Posted:2005-07-01 15:24 |
laijemin 手機
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綁不是綁在傷口處,是綁在動脈的地方,避免血液輸入加速


UD目標每日一萬分
獻花 x0 回到頂端 [2 樓] From:台灣亞太線上 | Posted:2005-07-13 09:20 |
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如何預防毒蛇咬傷及咬傷後如何立即處理
如何預防毒蛇咬傷及咬傷後如何立即處理
林口長庚醫院臨床毒物科主任林杰樑

每年的六月到九月是毒蛇出沒最頻繁的時候,尤其是端午過後,更是百蟲滋生的時候。根據最近兩份林口及高雄長庚急診總共統計169位被毒蛇咬傷病人的研究報告顯示,此段時間是毒蛇咬傷的高峰期,佔毒蛇咬傷64.4%。其中絕大多數是四肢被咬傷,手佔43%,腳佔57%。主要被咬傷時間是下午兩點到九點,佔53.9%。大部份的病人,是因青竹絲咬傷的,佔76.1%;龜殼花次之。其中龜殼花及鎖鍊蛇容易引起出血及急性腎衰竭。雨傘節容易引起呼吸衰竭,須要插管,甚至呼吸器協助呼吸。眼鏡蛇咬傷,容易引起局部傷口皮膚壞死,須要做皮膚移植手術。所有的被毒蛇咬傷者全部存活,並沒有死亡報告。

事實上,臺灣地區臨床上常見重要性毒蛇有六種。其特徵及咬傷的中毒症狀分別是:

1.雨傘節:神經性毒蛇。外觀特徵為全身黑寬白窄相間的斑紋。咬傷時,局部可能只感覺針刺感,隨後局部會有麻木感,咬痕常不明顯。全身性症狀以肌肉無力為主,有瞳孔放大合併光反射異常、眼皮下垂、吞嚥困難、發音困難。因吞嚥困難,易造成吸入性肺炎。特別注意病人隨時可能會呼吸衰竭。

2.眼鏡蛇:神經性毒蛇。俗名又叫飯匙倩。受驚嚇時上身仰起,頸部擴張,從背後看似眼鏡。蛇毒同時具有組織毒可使組織壞死及神經毒素阻斷神經傳導,麻痺橫紋肌。台灣眼鏡蛇咬傷局部會紅、腫、痛及組織壞死常見。多數病人無典型神經症狀。全身性症狀則有頭昏、噁心、嘔吐、腹瀉、眼皮下垂、吞嚥困難、肢體麻木等。罕見呼吸衰竭。

3.百步蛇:背部兩側有黑邊,深褐色倒三角形斑,左右連成菱形斑。屬出血性毒咬傷時,局部有劇烈疼痛,皮下腫脹迅速,皮膚很快出現多個水泡及血泡,咬痕處會持續滲血。病人凝血機能明顯受到抑制,可能合併其他器官的出血,例如牙齦出血、便血、尿血甚至咳血或腦出血。若沒有治療,咬傷部位可以持續腫脹及組織壞死。造成間室症候群、橫紋肌溶解、續發感染等。

4.青竹絲:屬出血性毒,俗名赤尾鮐。外觀特徵為鮮綠色背部,腹部黃綠色,尾部磚紅色。咬傷時,毒牙痕明顯。對人類血小板及凝血因子之影響小,少見全身性出血症狀。咬傷率高,但致死率低。

5.龜殼花:外觀特徵為背部中央有一條較大且呈波浪狀具暗色之暗茶色斑塊。屬出血性毒,咬傷時,毒牙痕明顯,局部會疼痛、腫脹,皮下可見瘀血,少數有水泡或血泡。延遲治療腫脹程度可能會迅速惡化,嚴重時造成間室症候群,橫紋肌溶解症等。對人類血小板及凝血因子有影響。

6.鎖鍊蛇:出血及神經毒。背部有暗色或深褐色橢圓形斑紋,有如鎖鍊狀。主要在台灣東部及南部山區較為常見。咬傷後,牙痕可能不明顯,局部可能有輕至中度的腫脹、瘀血、水泡或血泡,全身性出血症狀明顯且嚴重。很快出現擴散性血管內凝血(DIC),急性腎衰竭相當常見。也可能會有溶血、橫紋肌溶解、肺水腫等。少數個案可能發生腦梗塞、休克、意識障礙。

如何預防毒蛇咬傷?

1、儘量不去草叢及灌木叢,特別在四到十月天氣暖和的時候。必要時穿高桶鞋、寬鬆褲子及戴手套,以防蛇咬傷。清理住家附近蛇可能藏匿的地方,以防孩童玩耍時被咬傷。

2、不要隨便進入竹林或矮樹林中,若要進入,最好隨身帶帽子及棍棒,撥弄枝葉,切忌使用手以撥開枝葉,容易被青竹絲所咬 傷。記得台灣毒蛇咬傷,以青竹絲最常見。

3、打草驚蛇,事實上蛇是相當膽小的動物,給予它們足夠的脫逃時間,就不會反咬你一口。

4、不要隨便撿拾草地上、溪流邊、甘蔗園或樹林下,任何枝狀物或石頭、及其他廢棄物品或花草或翻動石塊,都有可能遭到蛇的攻擊。

5、廢棄的房子、洞穴等都容易有蛇居住,不要隨便進入或不要隨便用手摸索。勿輕易嘗試去抓蛇或玩蛇。

6、露營時應選擇空曠乾燥地區,避免紮營於雜物或石堆附近,晚上應升起營火或灑石灰於營帳周圍。

毒蛇咬傷到院前的初步處置,雖然仍有許多爭論,但目前醫學認為下列原則是有幫助的。

1、保持鎮靜,避免亂動肢體。記住咬傷時間,慌亂及緊張反而加速蛇毒的吸收。告訴自已,目前醫學發達,在台灣因毒蛇咬傷死亡者,已經很少了。

2、儘可能觀察並認清蛇的形狀、顏色及其它可能的特徵;若只有自已一人時,則不要去追打毒蛇。記得辨認何种毒蛇,有助於診斷,但並非必要的。即使不知那種毒蛇咬傷,常可治療成功。

3、移除肢體上可能束縛物,包括戒指、手環等,以避免肢體腫脹後,使肢體的傷害加重。

4、患肢保持低於心臟之位置。以夾板或護木固定患肢使其不能亂動。

5、特別是神經毒蛇咬傷,儘快以具彈性的衣料等,在心臟及傷口之間給予壓迫性包紮,不要束太緊,須要容許手指頭伸入的空間且維持血流暢通。

6、儘速就醫是最重要的初步處置步驟,不要有任何延遲。充份利用行動電話或無線電馬上呼叫最近的緊急醫療網及119,可得到立即的救治。

 

以前許多做法,目前醫學認為是有傷害的,千萬不要再使用。略述於下﹕

1、避免以口吸,以免口內有傷口,而造成援救者毒害或病人之傷口感染。

2、勿使用橡皮止血帶或其它物質而阻斷動靜脈血流;反易造成使肢體腫脹壞死更加厲害。

3、不要切開局部傷口:毒液常注入較深部組織且吸收快速,因此切開傷口並無法將毒液清出,易造成感染或切割方式錯誤會使瘉合不良。

4、不要使用冰敷或電擊,反使血管收縮或壞死,局部血液循環變差,使肢體腫脹壞死更加惡化。

5、不要喝酒或咖啡、茶刺激性物質,以免促進血液循環反而使毒液吸收更快。


資料網址 : http://www.greenc...rg.tw/


獻花 x0 回到頂端 [3 樓] From:台灣 | Posted:2005-07-18 03:02 |
trythis123
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哇...上了一課耶...我一直都認為要綁起來說....


獻花 x0 回到頂端 [4 樓] From:台灣中華電信 | Posted:2005-07-19 01:29 |
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其實樓主大大轉 PO 的文章是沒錯:

一般人以為被毒蛇咬傷後,應傷口劃開吸出蛇毒,
並在傷口上方緊綁,以免毒液攻心,其實都是錯誤做法。
            ^^^^
重點在於:

不是緊綁,緊綁就會使血液無法流通,組織當然會壞死啊~
是要在心臟及傷口之間給予壓迫性包紮,使血液中的蛇毒回流至心臟的速度減慢,而且受傷肢要比心臟的水平位置低,就像三樓大大轉 po 的一樣。不然的話,蛇毒回心後再由心臟將血液打到全身,蛇毒就擴散得更快了~
但是我想,一般人也沒全部會笨到綁得緊緊的吧? 表情


獻花 x0 回到頂端 [5 樓] From:台灣中華電信 | Posted:2005-07-20 09:04 |

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