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[成人] 子宮頸癌的防治與篩檢
衛生署在今年的一月份,公佈去年的十大死亡原因,惡性腫瘤連續第19年蟬連十大死亡原因的榜首,而子宮頸癌則位居十大癌症的第六名。根據統計,台灣一年新發現的子宮頸癌病例約有八百多人,這個比例比美國約高出二倍左右,一般相信,原因就在台灣的子宮頸癌在防治與篩檢做的不夠徹底。
子宮頸癌有什麼症狀呢?子宮頸癌分為四期,零期及零期之前的上皮病變是毫無症狀的,一、二期的子宮頸癌可能會有不正常的陰道出血及異樣分泌物,到了第三、四期時,侵犯到子宮頸上方的膀胱或直腸,有可能造成小便或大便出血,嚴重時則會阻塞兩側的輸尿管,而引發阻塞性尿毒症。所以等到有症狀出現才被診斷出子宮頸癌, 一般都已經比較嚴重了。
子宮頸癌的高危險群,在 35 歲和 55 歲各有一個罹患子宮頸癌的高峰期,有性經驗的女性又比無性經驗的女性罹患率高,性經驗開始較早(如16,17歲以前)、性伴侶較多,抽煙或曾罹患性病的女性都是子宮頸癌的高危險群。 如何才能預防子宮頸癌呢?子宮頸抹片檢查是預防子宮頸癌最佳的途徑。凡是有過性經驗的女性,都應該每年定期接受一次子宮頸抹片檢查。目前全民健保提供 30 歲以上女性,每年免費接受子宮頸抹片檢查,有的縣市甚至提供 25 歲以上女性,也可以每年免費接受子宮頸抹片檢查,「六分鐘,護一生」就能免除子宮頸癌的恐懼。
有許多的人擔心,子宮頸癌會不會遺傳或傳染,目前仍無法證實子宮頸癌會不會傳染,只能從無性生活的女性極少發生子宮頸癌,來暗示子宮頸癌極有可能經由「性行為」傳染。至於遺傳,臨床曾發現同一個家庭中有 2到3 位成員都罹患子宮頸癌或前驅病變的例子,不過仍無法證實子宮頸癌會不會遺傳。
「六分鐘,護一生」,在這六分鐘之內要做什麼樣的檢查呢?子宮頸抹片檢查就是用小刷子或小木片在子宮內頸上,輕輕刮取少量的細胞和脫落在陰道的子宮頸細胞,來檢測是否正常。有時醫師會同時為受檢者進行內診,以檢查子宮及卵巢是否正常。整個檢查過程並不會疼痛或不舒適,花費的時間也通常不會超過六分鐘。子宮頸抹片檢查在兩星期內即可以知道結果。如果一旦發現抹片異常,應該立即到醫院,接受陰道鏡檢查同時進行子宮頸組織切片,進一步確定診斷結果。
由於子宮頸從上皮病變進展到子宮頸癌,多半需要五到二十年的時間,只要在這段時間內曾接受子宮頸抹片檢查,大多能夠在發展成為癌症前就被診斷出來,而得到將近百分之百的治癒率與存活率,所以應該接受子宮頸抹片檢查的婦女,千萬不要因為害羞或怕麻煩,而錯過檢查的時機。
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