分享:
x0
|
[健康] 過敏知多少?
資料來源: 財團法人台灣基督教門諾會醫院 黃文雄
有一位五歲大的可愛男孩子文森到診所來求診,他在二三個月大的時候就有濕疹,對牛奶製品有過現象,後來換了豆奶,情況才改善許多,二歲以後,皮膚濕疹終於消失了。可是最近春天來臨後,他每天早上起來,就鼻塞不已,喉嚨不時清痰、頭痛頭暈、眼睛發癢,經過幾個鐘頭及添加衣物後,症狀消失了,但在黃昏時,天氣較冷時,老毛病又復發了,更糟的是,在激烈運動十分鐘後,就接連著不斷的咳嗽,甚至有氣喘的症狀,這些現象在今年春雨後,愈演愈烈,不得不求助醫生的幫助。父母親及祖父都有氣喘的病史。
醫生詳細檢查後,發現他有過敏性鼻炎、過敏性結膜炎及過敏性氣喘,血液中的嗜紅素白血球增加,以及免疫球白Ig E(Immunoglobulin Ig E)都比正常的指數高三倍了多,他的肺功能正常,但有可逆性抽勁的現象,這些檢查都顯示他的過敏現象,會隨著年紀而惡化。
父母親為此著急得很,於是問醫生該如何處理呢?於是醫生給了類固醇(steroid inhaler),以及口服的anti-leukotriene(如Singulaire),噴鼻劑以及一些抗氣喘的藥物,囑咐二星期後再回來複診。
在複診時,母親說:【自從用了上述藥品後,症狀改善了許多,並且咳嗽也減少很多,但一停止藥物,症狀又捲土重來,使我頭痛不已,醫生我該如何處理?】
醫生回答說【他的過敏屬較嚴重的,這些藥物可以壓制過敏現象,但必須長期使用,以及減少過敏原環境的接觸,然而這些只是治本不治根,最終還是要作過敏皮膚測試,了解過敏原物質,然後減免治療,這些治療曠日持久,一般約需要三至五年時間。】
經過父母親的了解與大家同意後,醫生終於為文森作過敏皮膚測試,在文森背部上作了多種過敏測試,終於發現他對花粉,樹木、雜草、黴菌、動物毛、及塵埃等等都有很強烈過敏的反應,怪不得他不容易呼吸,常常鼻塞咳嗽,時常患上呼吸氣道感染,別人笑他為藥瓶子。
接著文森定期來診所打減敏針,起初每星期一次,然後每二星期一次,以後每二至四星期一次,奇妙的很,他的症狀明顯地減輕了許多,生病的次數真的少得太多了。文森又恢復了過去活潑健康可愛的樣子。父母感謝上帝賜給他們一位好醫生,也重新賜文森健康。
過敏在小兒科是很常見的,大約每四個孩童中就有一個人有過敏的現象,尤其在四季分明之處,春天的季節,百花齊放,雨水特多,花粉過敏特別嚴重;一般花粉過敏是有多層面症狀,若侵犯眼睛則稱為過敏性結膜炎(Allergic Conjunctivitis),若侵犯鼻腔則稱為過敏性鼻炎(Allergic Rhinitis),在鼻竇常起慢性鼻竇炎(Chronic Sinusitis),在呼吸道則稱為過敏性氣喘,在皮膚則可能為接觸性皮膚炎(Contact Dermatitis)、或風疹(Hives)、或濕疹(Eczema)。有些過敏性食物會引起胃腸過敏現象(Food Allergy),這些症狀因人而異,皮膚過敏是最嚴重的,也是最困難治癒的。
過敏的起因及機轉(mechanism)是如何呢?
過敏反應是外來的過敏原與內在對外來抗原產生的抗體互相結合而引起的一連串的反應,而這抗體是我們的免疫系統對外來抗原集結而成的,儲存在體內,當後來的新抗原(如花草、樹木、塵璊等)入侵身體後,抗原-抗體產生不同程度的反應,在不同部位產生症狀,使生活品質降低,嚴重者,有時會休克,這種反應好像輸錯血的現象一樣。
過敏有遺傳的傾向,假若雙親都有過敏的話,孩子有 60-75%的機會;假若只有父母一方有過敏,孩子則有20-50%的機遇;假若雙方父母都沒有過敏的話,仍然有10-20%機率,但孩子的症狀不一定與父母相同,譬如父親有乾草熱(Hay Fever),母親有過敏性濕疹的話,孩子可能有氣喘的問題;但二位父母都有盤尼西林(Penicillin)過敏的話,孩子可能只有輕微的反應;若只有一方的話,孩子不一定有過敏的現象。
|