許多人的肥胖原因是因為工作的關係所引起，例如經常喝酒應酬。久而久之，便覺得愈來愈容易疲倦，全身倦怠且有腹脹感，面對山珍海味也常無食慾，這時候可能是肝出了狀況。
　　
【脂肪肝】
在肝病門診中，常有略顯肥胖的病人來求診，發現肝功能異常，但肝臟轉胺脢(GOT及SGPT)，並不特別高，很少超過150單位以上，而其他肝炎病毒檢查為陰性，但是腹部超音波檢查發現肝臟實質色澤變得較亮，此為脂肪肝之診斷標準。

在臨床上，有80%的脂肪肝患者不見有絲毫症狀，若有症狀，只是一些非特異的腸胃道症狀，例如：上腹部不適感或疼痛、食慾不振、全身倦怠、腹脹等。大部分病人是在做腹部超音波時，被醫師檢查出有脂肪肝。
　
【酒精性肝硬化】
罹患脂肪肝到底嚴不嚴重？一般而言，脂肪肝的病程是較溫和的，若只有腹部超音波顯示脂肪肝，而肝功能是正常的，同時沒有B型及C型肝炎，此時就比較可以放心，因為其形成肝硬化或肝癌之機會是極少的。

若腹部超音波診斷有脂肪肝，同時肝功能不正常，但沒有B型或C型肝炎，此時只須定期追蹤檢查即可，因為造成肝癌或肝硬化機會也是很少的，所以不必太擔心。但若是忽略它，亦會衍生成慢性肝炎或肝硬化的合併症，尤其是酗酒者，若不戒酒，會造成酒精性肝硬化。

脂肪肝應如何治療呢？
臨床上一旦被告之罹患脂肪肝時，最重要的就是要進一步探討是什麼原因造成脂肪肝，而不是一味去尋找偏方藥物治療。一般坊間的藥物治療絕大部分是屬於所謂的肝臟萃取物、維他命及一些稀有礦物質，這些藥物對於脂肪肝的治療效果如何？事實上，根本不能發揮任何作用，唯有找出形成脂肪肝的根本原因，加以矯正及治療，才能根本治癒脂肪肝。

【減重、戒酒、多運動】
如果病患體重過重時，要減重至理想體重，就需多運動，每週至少隔日有氧運動三十分鐘，少吃高糖及高脂肪食物，以高蛋白低糖及低脂肪為原則。若是有酗酒習慣的人，正確的作法是戒酒，不戒酒而試圖服用任何藥物治療是不正確且無用的作法。

若因高血脂症導致脂肪聚積在肝臟而造成的脂肪肝，就要治療高血脂。若是糖尿病控制不良者，就要控制血糖。若是藥物引起的脂肪肝，就要停止藥物服用，若是急性或慢性肝炎引起的脂肪肝，就要治療肝炎本身。
　
【規劃長期的良好飲食習慣】
在門診中，脂肪肝病患常會問脂肪肝是否能完全治癒呢？其實大部分病患都能因為去除脂肪肝之病因，而逐漸恢復肝功能。例如肥胖者所導致的脂肪肝，經過飲食的控制，恢復至正常體重後，脂肪肝消失，但不是說體重恢復正常，脂肪肝馬上消失，而是必須經過四至五年才會消失的，因此脂肪肝之治療是一種長期的規劃，配合良好的飲食習慣，除了自我克制及保健外，是沒有其他特效藥的。

⊙柯萬盛醫師〈德桃癌症基金會執行長／光田綜合醫院內科主任〉

唉！誰不知道要減重、戒酒、多運動，人在江湖身不由己拉！
這就是年輕的時候拿命去換錢。
老的時候拿錢去換命。