林口长庚临床毒物科主任 林杰梁医师

虽然中药是否会引发慢性肾衰竭，导致洗肾血液透析，迄今仍有争论。不过由于许多医学杂志，包括新英格兰医学杂志、针刺络、美国国家肾脏基金会杂志及欧州肾脏医学会杂志的报导马兜玲科中药可能引起尿毒症及洗肾，部份病患服用这些中药尤其是防己或厚朴之后三到六个月，肾脏由正常大小变成萎缩，而尿毒由正常逐渐升高到洗肾血液透析的程度。长期追踪，有些会有肾及泌尿系统的恶性肿瘤出现。美国食品药物检验局因此管制中药马兜玲科药材进口。这些中药含有广防己、关木通、青木香、细辛、威灵仙、马兜玲、天仙藤。

另外含这些中药的方剂如八正散含木通、八味带下方含木通、甘露消毒丹含木通、辛夷散含木通和细辛、泌尿煎含木通、消风散含木通、疏凿引含木通、当归四逆汤含木通、过期饮含木通、导赤散含木通、龙胆泻肝汤含木通、变制心气饮含木通、上中下通用痛风丸含防己和威灵仙、小续命汤含防己、防己黄耆汤含防己、疏经活血汤含防己和威灵仙、补肺阿胶散含马兜玲、独活寄生汤含细辛、九味羌活汤含细辛、川芎茶调散含细辛、小青龙汤含细辛、辛夷散含细辛、金沸草散含细辛、苓甘姜味辛夏仁汤含细辛、麻黄附子细辛汤含细辛，也受到管制。

  当然这些肾衰竭的伤害，可能由于个人体质特异性所致，不一定是中药毒性所引起的。但在事实未明之前，仍宜小心谨慎为宜。