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rueyyng
2009-07-20 21:37 |
樓主
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心靈補給 這一個月來，看到、聽到的醫療糾紛抗議事件真的不少。台北榮總發生建院四十年以來的第一次，台南永康一家婦產科診所，將產後大出血的產婦轉診到奇美醫院，保住產婦的性命，依舊遭家屬抗議；高雄一家婦產科診所，因孕婦懷孕七個月，發生胎死腹中，也要醫生負責。台灣的醫生真的這麼沒有能力，真的這麼容易出錯嗎？ 在醫學院裡有一種考試方式，相信是任何其他學院的科系所沒有的。考試題目就擺在二十張桌子上，考試開始時，首先請二十位學生就定位，其餘還沒考試的，則被關在另一間教室等候，不得離開。鈴聲響開始作答後，醫學生在每一個題目前有一分鐘的作答時間，接著再響鈴時，則每位醫學生必須順著方向，移動到下一個題目的桌子。如此的考試時間只有二十分鐘，不容許多些思考的時間，也不可能等一下再回頭作答。如此的目的，就是訓練當面對真正的生死一瞬間的醫療行為時，需要立即做出正確且有效的治療處置，而且錯誤的話也不可能再重來一次。 這樣醫學院七年的教育，再加上畢業後四到六年不等的住院醫師訓練，才能成就一位獨當一面的臨床專科醫師。但是事實上，因為人類的能力還是有限，醫學還是有許多不能解決及無法避免的病痛。因此，縱使在醫生完全盡力之下，還是會有未能如人意的結果發生，真正的醫療行為，就是這麼的殘酷。 醫療糾紛的發生，往往是不良的醫病溝通關係（醫生與病人對疾病的認知差距太大），以及不完善的醫療環境（醫生如果費心幫病人診療處理，病醫好了是理所當然，醫不好則可能會被認為醫療錯誤）所導致的。 我們來舉個在優生保健上常做的羊膜穿刺術 （羊水檢查）做例子。羊膜穿刺術對母親或胎兒的危險性相當低（小於0.5%的危險性），但畢竟不能保證不會傷害到母親或胎兒或引起流產。而且可能抽取不到羊水，或抽取羊水後可能細胞培養失敗，都需要再做第二次。雖然檢驗錯誤的機會相當的小，但是我們只能依據檢驗結果提供診斷，無法保證完全且正確。 另外，檢驗結果正常，但依舊不能去除羊水檢查所無法檢驗的先天缺陷或智力缺損。相信在台灣，就因為這只有醫生有這個認知，而病人無法接受這樣的醫療無奈，萬一羊水檢查有了不符合病人的期待與結果時，醫療抗議事件就會發生了。 讓醫師的醫療行為，時時處在醫療糾紛恐懼症之下，讓醫師在醫療的同時，還必須考慮要救人還是自保？真的，如果醫療糾紛事件無法停止發生，那麼找不到醫師看病的日子不遠了。 2000.12.29《人文阿米巴專輯》 【心得感想】 最近為了波蘭醫生回台行醫的問題,紛鬧不休,曾在某電視台看見"孩子實現夢想有什麼錯??"但是 我想說的是,台灣沒錢沒背X得蹲補習班,一年一年考後醫,甚至還有蹲不起補習班的,那他們呢?? 看到這篇文章,真的覺得"不生病才是好好活著的辦法"  x1
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