背痛的预防及食療保健

刚踏入初春，寒风仍犹，再加上春雨绵绵，既寒且湿，又忽冷忽热。在这种天气下，公公婆婆比气象台更准确地通知你，翻风落雨天快到了！何出此言？每当翻风落雨前，公公婆婆都会感到风湿关节痛，如：腰酸背痛，又或膝痛、脚痛、肩痛、背痛…等等。今日与大家一起探讨“背痛＂的成因与预防食療。
“背＂是指颈项以下，腰以上部位，就是“背部＂。背痛是外感风寒侵袭太阳经，经脉涩滞；或内伤引起脏腑病变，虚实郁滞。
中医根据不同的病因、病征大致可分为六种证型：风湿侵袭、风寒犯表、中气不足、肝血亏虚，气滞不舒，血瘀阻络。先介绍四种证型的食療汤水，其他证型最好请教中医师。
一）风湿侵袭背痛
病因：素体虚弱，风湿乘袭太阳经，经络闭阻，气血运行不畅所致。
症狀：背痛板滞，牵連颈项，肩胛不舒，或肩背重滞，伴有惡寒，遇寒痛增，手足厥冷，口不渴。舌苔薄白，脉浮紧，或脉弦细而紧。治则以祛风利湿。
食療：附子炖鸡肉
材料：熟附片3钱，鸡肉4兩，红枣10粒，生姜3~4片，绍兴酒1~2汤匙，盐少许。
制法：先将鸡肉洗净，飞水；其余材料洗净，将所有材料放入炖盅内，加入清水2碗、生姜及绍兴酒，用文火炖3~4小时，加盐调味，即可饮用。
功效：温肾逐寒，祛湿止痛。适应于风湿性关节炎、良性膝关节痛、類风湿性关节炎等属于寒湿痹阻者。
二）风寒犯表背痛
病因：多由素体禀弱，机体抗力不足，对外來风寒抵御无力，风寒乘虚犯袭太阳经脉，寒邪之性善凝滞，故阻塞经络，致使气血运行不畅而出现背部板滞疼痛。
症狀：背部板滞疼痛，牵連颈项，呈项背强痛，伴有惡寒，背部发冷，肩胛部发紧不适，舌苔薄白，脉象浮紧或弦细而紧。治则以疏风散寒。
三）中气不足背痛
病因：多由脾胃之气虚弱，不能荣润太阳经脉，经脉空虚，运化功能失职，则背部隐隐作痛。
症狀：背部隐痛，时痛时止，背部酸困无力。伴有四肢乏力，心慌气短，自汗出，大便溏稀，甚至出现内脏下垂。舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。治则以补益中气。
食療：当归牛展汤
材料：全当归6钱，桂枝3钱，北蓍 5钱，牛展半斤，红枣10粒，草果2个，生姜4片，盐适量。
制法：将牛展洗净、切块；其余材料洗净，草果剪碎。把所有材料放入煲内，加清水10碗，煲滚后改用文火煲2~3小时，至羊肉酥爛，加盐调味，随量饮用。
功效：温经逐寒，养血通脉。适用于類风湿性关节炎、老年性关节炎、良性膝关节痛等属于血虚寒凝者。症見手足厥冷，或关节冷痛，遇寒或勞累则加剧，得暖或休息则可减轻，伴心悸气短，目昏头眩，舌淡白苔白滑，脉沉细。
四）肝血亏虚背痛
病因：背部肌肉靠血液浇灌，经脉靠血液滋养。肝血不足，背部肌肉及经脉，不能获得荣润，故出现缺血性虚痛。
症狀：背痛，日轻夜重，时痛时止。伴有口中干渴，五心烦热，有时盗汗，心慌心烦，舌质淡红，脉细弱。治则以补血养阴。
食療：熟地炖兔肉汤
材料：熟地8钱，锁阳4钱，冰鲜兔肉半斤，陈皮1块，生姜3片，绍兴酒1~2汤匙，盐少许。
制法：将兔肉洗净，斩件；其余材料洗净。把所有材料放入炖盅内，加清水2碗、生姜、绍兴酒，炖2-3小时，加盐调味饮用。
功效：补养肝肾，强壮腰膝。适用于结核性关节炎、類风湿性关节炎等属于肝肾不足者。症見腰膝酸软，肌肉消瘦，步履无力，舌淡白苔白薄，脉细弱。
按语：本汤实为虎潜丸（《丹溪心法．卷三》）去虎骨、知母、黄柏、干姜、白芍，加龜肉而成（虎属保护动物，知母、黄柏、白芍味道苦酸，故弃之不用）。其治证系因肝肾不足，阴血不能濡养筋骨所致。治宜滋养肝肾，强壮腰膝。汤中锁阳味甘性温，质润，既能补肾阳，益精血，又能养筋骨，强腰膝。熟地味甘，性微温，质地柔润，功能滋养肝肾，生精补髓。兔肉滋养肝肾之阴血，并可防陈皮、锁阳之温燥。陈皮理气和胃，使本方滋而不腻，补而不滞。
本汤与虎潜丸都有滋养肝肾，强壮筋骨之效，都可用于肝肾不足，阴血不能养筋之风湿病。所不同者，虎潜丸兼能清热降火，适用于肝肾不足，阴虚内热（舌红少苔，脉细弱數）者。本汤则纯系滋补，适用于肝肾不足，未有虚火者。此外，虎潜丸味道苦酸，不宜用于食療。【注意】使用本方以腰膝酸软，肌肉消瘦，舌淡白，苔薄白，脉细弱属于肝肾不足者为要点。
五）气滞不舒背痛
病因：多由内伤情志，肝气不舒，郁结而不畅，郁则气不顺，不顺不通，则背部痛不止。
症狀：背部闷胀痛，时轻时重。伴有胸闷不适、性情急躁易怒，上腹胀满。舌质红，苔黄，脉弦數。治则以疏肝解郁，通气止痛。
食療：生地桑寄生茶
材料：生地5钱，桑寄生5钱，无花果8粒，生薏米1兩，红糖适量。
制法：将所有材料放入煲内，加清水6碗，煲滚后改用文火煲1小时，加入红糖调味饮用。
功效：疏肝解郁，通气止痛。
按语：生地滋养阴血，味甘性寒。桑寄生既能祛风除湿，又能补益肝肾。
六）血瘀阻络背痛
病因：一是风湿外邪侵袭，阻塞经络，经络不通；二是暴力外伤，损伤背部肌肉软组织，以上均可出现瘀血疼痛，刺痛不休。
症狀：背部无休止地刺痛不已。痛处拒按，痛时日轻夜重，痛处有轻度肿胀，压痛明显，舌隐青或有瘀血点，脉细涩。治则以活血化瘀止痛。
文章出处
香港特区【立法会选举委员会】委员、香港特局【中医药管理委员会】中医考试组委员
港区全国人大选举会议成员、【香港医院管理局】健康资讯天地 顾问、【广州市名老中医】何蔼谦【主任医师】授男
【香港中医师公会】副理事长、教务主任、【福建中医学院】客座教授、【花千树出版社】中医药保健食療书作者
亚洲电视「下午么么茶」中医嘉宾、香港电台第五台「香江暖流」中医嘉宾、商业电台第一台中医嘉宾
何 国 璋 教 授
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