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瀰力老人
2006-05-21 15:04 |
樓主
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文 廖桂聲 門診患者常主訴，我的耳朵聽到一些不該聽到的聲音，有如嗡嗡、咻咻聲、水浪聲、蟬鳴聲等，此種「耳鳴」現象會令人受不了。通常健康的人不應有耳鳴，耳鳴係指「聽到一些不應該聽到的聲音」，就是疾病的警兆，聽覺異常的症狀，不「隨便」耳鳴才是正常的。 耳鳴是指外界無聲源而病患自覺耳中響鳴，多種病因會造成耳鳴，常伴有不同程度的聽力下降，而耳內鳴響亦可干擾聽覺，困擾了多少人。察其耳鳴的原因包括： 因聲音傳導發生障礙引起的，有耳垢積滿外耳道及中耳發生病變如中耳積水；兩者尚有聽力障礙。 耳蝸中感受細胞發生病變如巨大聲響如槍擊聲。 梅尼爾氏症除耳鳴外，尚會有頭暈、眩暈及聽力障礙。 中耳的病變則包括頭頸部動脈體腫瘤、慢性炎症肉芽瘤、頸動脈瘤等，其中動脈瘤所引起的耳鳴的聲音，與心跳聲一樣。 以上病因解決，煩人的耳鳴便可立即解決。但是原因不明的耳鳴多於 晚睡、常常熬夜、睡眠不足者。 多吃辛辣燥熱食物。 長時間在高分貝的噪音中工作 心身症，因壓力大造成耳朵供血量不足也會誘發耳鳴。 耳鳴乃病人自覺耳內鳴響，如覺聞蟬聲，潮水聲或呼吸聲皆聽得到，而妨礙聽覺。耳鳴的聲音因人而異，在中醫的治療原則，依循素問六元正紀大論云：「厥陰司天，三之氣，耳鳴掉眩。」又云：「木之鬱發，甚則耳鳴如蟬。」說明了耳鳴當分為虛、實兩大類。凡暴起耳鳴聲大，用手按耳而鳴聲更大的肝膽經火盛，屬實症；漸覺耳鳴而聲細。以手按之鳴聲減輕或停止的腎陰虧損，屬虛症。人體的耳朵經絡循行，肝脈繞於耳輪，腎氣通於耳；耳鳴的聲響的頻率與本身代表的疾病不同而有所差別，如下所述： 耳中如聞風聲，自覺耳中憋氣，有阻塞感，聽力下降而自聲增強，鼓膜輕度潮紅而內陷，耳鳴發作之前或外感風邪之後，餘熱未盡，攻衝於所產生耳鳴聲。此為肝經實熱，蒙蔽清竅的證候。方劑以小柴胡湯加桔梗、遠志、連翹…。 耳鳴如潮，或如風雷，每於暴怒之後或情緒激動時，耳鳴的響度及困擾程度會隨著增加，頭暈、目赤面紅、口苦咽乾、焦躁易怒、艱寐多夢或胸 滿脹感。此為肝氣鬱結，上擾清竅的證候。方劑以加味逍遙散加桔梗、遠志、青蒿…。 耳內常鳴，聲如蟬蚊，聲音細而微，持續不休，晝輕夜重，頭暈健忘，腰膝酸軟，畏寒肢冷，夜尿頻多。此為腎元虧虛、耳竅失養的證候。方劑以金匱腎氣丸加磁鐵石、神 …。 耳鳴如水自內耳似噴泉般淚射而出。頭重如裹，胸悶痞塞，咳嗽痰多，色白如水。此為痰飲停聚，上擾清竅之證候。方劑以苓桂朮甘湯加減方。 醫師建議，耳鳴須耐心診治，否則欲消除耳鳴，真是難如上青天。另外，必須有充足的睡眠、開朗的心情，並訓練自己轉移注意力有唸佛、靜坐、瞑坐、或其他聽輕鬆音樂等。飲食方面忌飲咖啡及茶、炸辣刺激食物。宜多吃白蘿蔔、黑豆、生蘆筍、豆腐、水梨；避免長期受高分貝吵雜噪音的工作環境。遠離耳鳴，讓「耳根清靜」。 （本文作者為廖桂聲中醫診所院長） http://www.sunten.com.tw/mdw.phtml?c=34&type_id=2&news_id=2457&page=1  x0
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Yeh23
2006-08-01 12:00 |
2樓
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夜來耳鳴聲 失眠知多少？
【陳維苓／台中市仁美中醫院長】 炎炎夏日的蟬叫聲，常令身歷其境的人不勝其擾，我想耳鳴的患者最能體會。 耳鳴是指病人自覺耳內有響聲，如果病人自覺響聲來自頭部，則稱之為腦鳴。引起耳鳴的原因很多，如耳垢栓塞、耳咽管功能失調、中耳積水、噪音傷害、梅尼爾氏症、聽神經瘤等；另如高血壓、低血壓、貧血、腎病、失眠、或使用過某些耳毒性的抗生素等，也會造成耳鳴。 耳鳴常擾人清夢，尤以夜深人靜時，耳鳴更加大聲，令人難以忍受；耳鳴先是單側發作，繼而兩耳皆鳴，久而久之有些病人還會合併聽力減退，由於大部分的耳鳴都與神經退化或變性有關，因此為防止退化速度過快，積極治療有其必要。 隋代「諸病源候論」將耳鳴分為虛實兩證，並指出「耳鳴不止，則變為聾」，給後世以「鳴者，聾之漸也」學說奠定基礎。不過，以現代醫學來看，耳鳴並不一定發展成耳聾。 耳鳴，若屬風熱外感，主因是感冒後耳內有阻塞脹悶及耳鳴感，可選用銀翹散等治療；肝火上擾，多因血壓升高或生氣讓耳鳴惡化，選用龍膽瀉肝湯等；痰火壅結，多因飲酒及過量油膩食物造成，選用溫膽湯等；腎精虧損，常因勞累過度、長期失眠或房事不節所致，選用六味地黃丸等；心脾兩虛，多因思慮過度或血壓較低、腸胃功能不佳或月經不調、貧血等造成，可選用補中益氣湯、歸脾湯等。 （作者兼具中、西醫資格） 【2006/07/03 聯合報】 ＠ http://udn.com http://www.udn.com/2006/7/3/NEWS/LIFE/X3/3386278.shtml x0
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