年輕除皺一瞬間～談肉毒桿菌素

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⊙陳俊成醫師（嘉義基督教醫院皮膚科主任 ）　現代藥物的研發與應用已不是單純的治療人類的病痛為主，能為一般人增進生活樂趣的藥物紛紛異軍突起，成為目前藥界的當紅炸子雞，例如垃圾網站廣告威而剛、減肥藥羅氏鮮、生髮藥柔沛等等。當今醫學美容界最熱門的新話題乃是『肉毒桿菌素注射』，這原是二次世界大戰期間，美國想發展的生化武器，因而投入積極的研究，後來卻帶來意想不到的許多醫療用途，甚至成了當今世界最風行的美容除皺注射藥物。

　　肉毒桿菌素是由厭氧的梭狀桿菌(Clostridia)所分泌，是一種神經外毒素（Botulinum toxin），為目前已知毒性最大的物質之一，只要0.25微克的純毒素即可殺害一個成人，如果吃了受其污染的食物，便會引起食物中毒，產生視力模糊、吞嚥不能、全身麻痹以及呼吸困難而死亡。

　　從西元前幾世紀，便記載有些人吃了腐爛食物而死，但是一直到十九世紀末，在一次生醃火腿肉導致的死亡流行事件時，比利時的醫師才發現這種致命的病菌。這種細菌喜歡生長於缺氧環境下，因此未完全消毒之罐頭、未煮熟食物或腐肉是它們的最愛。雖然這種細菌毒素對熱很敏感，加熱煮沸可破壞其毒性，但是細菌本身卻可形成芽胞而有堅強的抵抗能力，因此不完全的加熱與其他處理過程常無法消滅它們。

　　衛生署於1999年核准Botox（保妥適）在國內上市，用於治療眼瞼痙攣、半面痙攣、斜視、斜頸及小兒腦性麻痺引起之肌肉痙攣。Botox用於除皺的全面研究起源於加拿大的一對醫師夫妻，眼科的醫師太太發現眼疾注射治療後有些人魚尾紋減少或消失了，因而引 ..

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