肠病毒跑来跟流感凑热闹，请民众要留心

天气忽冷忽热，很多人都感冒了，据了解，这波流感病毒不但引起不少并发症使得许多病患在短期内一直无法痊愈，值得注意的是，有医师指出这波流感潮还夹杂着一些肠病毒的病例，且经细菌培养显示其中的零星个案是易导致重症的肠病毒七十一型，目前医界已全面警戒，提醒民众也要多加注意。

　　此波流感的临床表现主要是高烧、全身肌肉酸痛，也有不少并发细支肺炎、肺脓疡等肺部疾病，严重者呼吸会喘，必要时还要藉助呼吸器的病例。然而，也有医师发现少数感冒病患并发脑炎症状，怀疑是肠病毒在作祟，最近就有一名三岁女童，出现发烧、烦燥不安以及昏睡现象，烧了两天昏迷不醒而住进了中国医药大学附设医院小儿加护病房，由于女童并未出现类似流感引发的全身肌肉酸痛、喉咙痛症状，也未出现肠病毒典型的手足口症，但由于病毒侵犯脑中枢，并发脑炎，院方因而高度怀疑是肠病毒肇祸。

　　由于一般罹患肠病毒的病患会出现中枢神经系统的发炎症状，而且持续数天，诸如烦燥不安、清醒时有无故惊吓、头痛、呕吐、颈部僵硬与疼痛、复视、睡眠状态改变如嗜睡、睡眠中断、无法入睡等等；且治疗的模式也以静脉注射免疫球蛋白为主。女童目前经院方给予的免疫球蛋白治疗，症状已稍见好转，而院方也已将女童检体送检，预计报告一周即可出炉，对此中医附医小儿部副主任林鸿志表示，春天本来就是肠病毒的好发季节，在临床上仍会见到手足口症表现的病例，且目前零零星星也已发现肠病毒七十一型的病例。

　　台中荣总小儿感染科主任陈伯彦也指出，七十一型肠病毒在1998年造成台湾幼童严重的死伤，严重者甚至在12小时之内就会休克死亡，病情发展迅速，而从去年十二月到今年一月、二月都出现零星住进加护病房的重症个案，都是肠病毒七十一型；由于肠病毒与流感的治疗方式非常不同，因此他呼吁，如果幼童出现发烧、吃不下、四肢抽搐，严重者出现心跳加快、冒冷汗或嗜睡症状，就要怀疑是肠病毒作祟，并且要尽快送医治疗。
事实上，肠病毒在世界各地都有，也曾发生过与台湾一样的流行疫情，如保加利亚、匈牙利、马来西亚等地就有数十名死亡病例的记录；只不过肠病毒好发于夏季、初秋之际，而台湾地区因位在亚热带，所以一年四季都可能有感染病例出现，但仍以夏季为主要流行季节。

肠病毒其实包括二十三种a群克沙奇病毒、六种b群克沙奇病毒、三种小儿麻痹病毒、三十种依科病毒及最后发现的68至71型肠病毒等六十几种，在台湾常见的致死率最高的肠病毒71型。

罹患肠病毒71型的患者，绝大部份都会有手足口病、手脚会有疹子的临床表征，五岁以下的幼童若感染肠病毒，会有较严重的并发症，大约有1000~10000分之一的致死率，由于人体免疫力的基因非常复杂，医界目前还无法确实了解为何五岁以下的幼童有较高的致死率；因此提醒民众若病患为五岁以下幼童，应该要特别留意，万一出现不寻常的嗜睡、肌跃型抽搐(类似受到惊吓的突发性全身肌肉收缩动作)与持续呕吐等，都必须马上就医。

一般来言，肠病毒发病后七天内是重症发生的危险期，照顾上应以多喝水、多休息为原则，以免造成脱水、休克或并发症的产生。由于肠病毒具有传染途径难以预防、病毒型别的特殊性、又常侵袭五岁以下幼童等特殊性，再加上年年都疫情及死亡个案的出现，因此建议民众建立正确的防疫观念，养成良好的个人卫生习惯，以降低感染肠病毒的机率。

 
肠病毒跑来跟流感凑热闹，请民众要留心
天气忽冷忽热，很多人都感冒了，据了解，这波流感病毒不但引起不少并发症使得许多病患在短期内一直无法痊愈，值得注意的是，有医师指出这波流感潮还夹杂着一些肠病毒的病例，且经细菌培养显示其中的零星个案是易导致重症的肠病毒七十一型，目前医界已全面警戒，提醒民众也要多加注意。

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