克沙奇病毒活跃　婴幼儿当心

中国医药大学附设医院


台 中市一对可爱的双胞胎因早产抢先来到人间，经中国医药大学附设医院妥善照顾，最近安然出院，怎料全家才欢欢喜喜的迎回他们，不到一周又因高烧先后送他们入院，检查后证实，原来是「克沙奇病毒」作祟。新生儿科主治医师林宗文说，这种原本好发于夏季与秋初的感染问题，在台湾已是全年都有病例出现，三个月以下婴幼儿的照顾者要特别注意。

林宗文指出，克沙奇病毒可由患者的痰液、唾液、粪便排出，经口腔感染，进入人体后会在肠道大量繁殖。婴幼儿可能在产前或出生时被母亲传染，更多时候是受照顾者和家庭成员波及，因此家里一旦有人出现发烧，合并喉咙痛、肌肉痛及腹痛等症状时，应该提高警觉，避免再接触婴幼儿，暂停亲吻或搂抱他们，居家环境卫生也须特别加强。过去两个月以来，该院已有多名婴幼儿因病毒性感染住院，有的甚至因为合并了心肌炎、肝炎，住进加护病房，病毒威力实在不容小看。

克沙奇病毒是肠病毒的一种，感染之初有一到五天的潜伏期，婴幼儿将出现发烧的症状，随后体温不稳定、躁动难安、食欲欠佳以及嗜睡的情况也会接踵而来。所幸大部分的小宝宝都能捱过去，自行痊愈，期间靠支持疗法即可。比较严重的，则是衍生的脑膜炎、心肌炎、肝炎，或是凝血功能障碍，这时一定要加护治疗，以免因败血性休克而死亡。

由于婴幼儿的免疫系统还不成熟，因此各年龄层中，以这个阶段的致死率最高。另外，免疫系统相对来说更弱的早产儿，则是风险最高者。

此外，孕妇保健也是重点。林宗文说，孕妇感染肠病毒之后，有潜在早产及传染给新生儿的风险，因此怀孕末期须严防接触这类患者。若不幸感染，应该卧床休息，避免早产，更不要催生，让抗体产生后，经由胎盘保护胎儿。

林宗文特别提醒家长，克沙奇病毒和其他的肠病毒一样，其实很少引起严重的上吐下泻，主要的观察重点，应是发烧合并活动力减退及胃口不好。（作者／儿科部新生儿科主治医师 林宗文）